Faut-il intensifier la radio-hormonothérapie (RT-HT) de rattrapage après prostatectomie radicale (PR) et PSA dosable?
Résultats de l’essai randomisé FORMULA-509 évaluant l’ajout d’abiraterone (AAP) et d’apalutamide (APA) à la RT-HT de rattrapage post-PR.

FORMULA_01_1 L’étude randomisée FORMULA-509 a évalué l’ajout de 6 mois d’AAP plus APA à la RH-HT chez des patients avec un PSA dosable (≥0.1) et ayant au moins un autre facteur défavorable parmi : Gleason 8-10, PSA>0,5, pT3/T4, N1, temps de doublement du [...]

Cancer de la prostate neuroendocrine à petite cellules : Un espoir est il possible ?
« First in class » d’un activateur de l’immunité innée BXCL701 combiné au Pemnrolizumab chez des patients avec CPRCm avec un phénotype de cancers neuroendocrine à petites cellules : Résultats finaux d’une étude de phase 2a.

SCPC_1 Malgré les avancées thérapeutique de ces dernières années les carcinomes prostatiques neuroendocrines à petites cellules représentent encore et toujours un challenge thérapeutique avec très peu d’alternatives de traitement  (chimiothérapie à base de sels de platine) et un pronostic très sombre. [...]

TALAPRO-2: combinaison enzalutamide + talazoparib en 1ère ligne de résistance à la castration… Un pas de plus vers l’association NHT + PARPi pour tous !?
Depuis les résultats positifs en SSPr de l’étude PROPEL (association olaparib + abiraterone vs abiratérone seul) en 1è ligne chez les patients (pts) avec un CPRC métastatique (CPRCm), indépendamment du statut HRR (gènes des voies de réparation de l’ADN par recombinaison homologue), la question agite la communauté médicale, sur l’opportunité de proposer ce traitement à tous les patients. Est-ce logique de donner un traitement ciblé indépendamment de la cible ?

TALAPRO_1
Peut-être bien que oui… L’étude de phase 3 TALAPRO-2, à son tour, a évalué l’efficacité de l’association du talazoparib (Talazo) 0.5mg/j + enzalutamide (Enza) 160mg/j (n=402) vs Pbo + Enza (n= 403) chez des pts mCRPC en 1ère ligne de [...]

2- Données de survie globale de l’étude PROPEL… il ne manque pas grand-chose !
L’étude de phase 3 PROPEL a démontré que l’association olaparib (Ola) + abiratérone (Abi) permettait d’améliorer la rPFS par rapport à l’Abi seul en 1ère ligne de résistance à la castration (médiane à 24.8m vs 16.6m ; HR 0.66 [IC95 0.54-0.81], p<0.0001) avec un profil de tolérance acceptable, quel que soit le statut des gènes de réparation de l’ADN (HRR), testé à postériori dans l’étude (Clarke, NEJM Evid 2022).

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Bien que le bénéfice soit plus marqué en cas d’anomalie HHR (HRR+ : HR 0.50 [IC95 0.34-0.73] vs HRR- : HR 0.76 [IC95 0.60-0.97]), ces résultats avaient lancé le débat sur le positionnement de l’association PARPi + NHT… HRR ou pas ? Les [...]


Le rucaparib plus fort que le docetaxel ou une NHT en 2è ligne et + dans le CPRCm avec anomalie BRCA ou ATM.
L’olaparib, chef de file des inhibiteurs de PARP (PARPi), est désormais utilisé en pratique courante en France pour les patients avec un cancer de la prostate résistant à la castration métastatique (CPRCm) présentant une anomalie moléculaire BRCA (Etude PROfound - Hussain, N Eng J Med 2020).

TRITON-3-1
Le rucaparib (Ruca) est également approuvé au US sur la base des résultats de l’étude de phase 2 TRITON-2 (Abida, J Clin Oncol 2020) chez les pts CPRCm BRCA+ après taxane et hormonothérapie de nouvelle génération (NHT). Et il pourrait [...]

Un modèle d’intelligence artificielle (MMAI) affine le risque pronostique des patients avec un cancer de prostate (CP) localisé à haut/très haut risque.
Méta-analyse de données individuelles de la performance du biomarqueur MMAI dans le cancer de la prostate à haut risque : résultats de six essais randomisés de phase III NRG/RTOG.

MMAI
Récemment, un biomarqueur pronostique MMAI, ArteraAI Prostate, a été formé et validé dans le CP localisé pour stratifier avec plus de précision le risque des patients par rapport aux groupes de risque NCCN (Esteva et al., 2022). Au sein même [...]

Immunothérapie et Cancer de prostate : Pressentiment confirmé: encore une combinaison à base de docetaxel qui va rejoindre la longue liste des essais de phase 3 négatifs.
Pembrolizumab plus docetaxel dans les cancers de la prostate résistant à la castration métastatique : KEYNOTE – 921 : Essai de phase 3 randomisé en double aveugle.

Keynote-921_1
Le docetaxel reste depuis bientôt 2 décennies « le » traitement de référence dans les cancers de la prostate résistant à la castration métastatique. De nombreux partenaires lui ont été présentés mais sans succès avec une longue liste d’études de phase 3 [...]

Actualisation de l’étude MAGNITUDE : Confirmation des données avec un suivi médian de 26.8mois
Niraparib et Abiraterone acetate/Prednisone dans les CPRC M1 et avec une altération des gènes de la recombinaison homologue (HRR) : Secondaire analyse intermédiaire de l’étude MAGNITUDE

Les données de l’étude MAGNITUDE ont été communiquées en 2022 avec des résultats positifs en SSPr dans la population de patients avec une altération des gènes de la recombinaison homologue (HRR). Pour rappel l’étude « all comers » a été interrompu pour [...]

Efficacité du darolutamide (DARO) en association avec la déprivation androgènique (ADT) et le docetaxel (DOC) en fonction du volume tumoral et du risque de la maladie dans l’étude de phase 3 ARASENS.
L'étude ARASENS évaluant l'association DARO + ADT et DOC a montré un bénéfice en survie globale (SG) de la triple association versus ADT+DOC, avec une réduction du risque de décès de 32% (HR 0,68 [IC 95 % : 0,57-0,80] ; P<0,0001) chez des patients atteints d'un cancer de la prostate hormono-sensible métastatique (mHSPC).

ARASENS
L’effet de l’ajout du DARO sur la SG était cohérent dans les sous-groupes préspécifiés, y compris les maladies métastatiques de novo et en rechute métachrone. Maha Hussain a présenté ce jour les résultats de SG basés sur le volume de [...]

Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l'objectif est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Ce CR a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.