12/072023 ChatGPT, pas pour soumettre au JCO Le comité éditorial du Journal of Clinical Oncology publie ses recommandations vis-à-vis du recours aux logiciels d’intelligence artificielle ou d’aide à l’écriture tels que ChatGPT. Le développement des programmes d’intelligence artificielle et d’aide à l’écriture tel que le récent ChatGPT, amène les éditeurs à établir des règles à suivre pour les auteurs. C’est chose faite pour le JCO afin de rappeler aux auteurs la nécessité [...]
12/072023 Biomarqueurs circulants dans les myocardites immuno-médiées La troponine T est un marqueur sensible de myocardite immuno-induite et de sa sévérité en cas de majoration plus de 32 fois la normale dans les 72 heures suivant l’admission. La myocardite est une complication rare mais grave des traitements par inhibiteurs de checkpoints immunologiques, avec un taux de mortalité d’environ 50%. De plus, des évènements cardiaques majeurs (MACE) (type insuffisance cardiaque, arythmie ventriculaire, BAV, arrêt cardiaque ou défaillance respiratoire [...]
12/072023 Leucémie secondaire post cancer du sein Le risque de leucémie secondaire et de syndrome myélodysplasique est significativement majoré (X9 et X2 respectivement) après chimiothérapie par anthracycline dans le cadre d’un cancer du sein. L’incidence des néoplasies myéloïdes (syndrome myélodysplasique SMD, leucémie aiguë myéloïde LAM) après traitement d’un cancer du sein est évaluée entre 0.3 et 2% des patients. Une étude coréenne s’est intéressée au risque de développement d’une néoplasie myéloïde chez des patientes [...]
12/072023 Un score pour évaluer la performance des chirurgiens. Des niveaux de performance des chirurgiens thoraciques ont été déterminés en lien avec la survie des patients opérés. Les compétences et qualités du chirurgien interviennent-elles sur le devenir des patients opérés dans le cadre d’un cancer bronchique ? Une évaluation a été réalisée entre 2009 et 2021, en se basant sur différents indicateurs chirurgicaux établis lors d’une phase de pré-implantation [...]
21/062023 Toxicité des 1ères lignes pour un cancer colorectal métastatique : l’analyse ToxT. L’analyse de la toxicité rapportée au temps est une nouvelle approche de l’évaluation de la tolérance, évaluée ici dans le contexte des chimiothérapies de première ligne pour un cancer colorectal métastatique. ans le cadre des études cliniques, les toxicités rapportées sont présentées selon leur intensité (grading du CTCAE) sans tenir compte de la notion de temps (délai de survenue et durée de l’effet indésirable). Une analyse spécifique prenant en compte à [...]
21/062023 Antibiothérapie, Immunothérapie et survie. Les quinolones administrées dans l’année impactent la survie globale des patients recevant une immunothérapie. L’impact d’une antibiothérapie sur la survie globale précédant une immunothérapie a été analysée, sur une large cohorte de 2737 patients, âgés de plus de 65 ans, dans le cadre d’une analyse rétrospective (2012-2018) utilisant les données canadiennes de l’ODB (Ontario [...]
21/062023 Tai Ji Quan et prévention des chutes : déception Le Tai Ji Quan n’apporte pas de différence sur la réduction des chutes comparativement au renforcement musculaire te la relaxation, mais… Une étude qui évalue une pratique complémentaire corps esprit non pas sur la qualité de vie, la fatigue ou le sommeil, mais sur les chutes des patientes âgées, qui représentent un autre fléau en oncogériatrie. 462 patientes ménopausées de plus [...]
21/062023 Technique d’irradiation et second cancer Le risque de second cancer (hématologique et tumeur solide) n’est pas différent en fonction des techniques de radiothérapie, dans la limite d’un suivi à 2 ans pour les seconds cancers hématologiques et 5 ans en cas de tumeurs solides. Une équipe de radiothérapeute a évalué, à partir d’une base de données américaine (SEER), si le risque de second cancer après radiothérapie (RT) était le même selon la technique d’irradiation des cancers de la prostate, en comparant la radiothérapie conformationnelle [...]
31/052023 One-Stop-Shop pour mieux dépister Un programme de dépistage et de prévention des cancers par une approche multidisciplinaire dans un centre de lutte contre le cancer démontre son intérêt sur la mortalité te la morbidité. Dépister précocement afin de mieux traiter est une notion acquise mais difficilement réalisable ou réalisée. Une équipe israélienne du centre de lutte de Tel Aviv a évalué son programme d’évaluation multidisciplinaire en un jour (one-stop-shop) permettant dépistage et information. Tous [...]
31/052023 Grossesse et cancer du sein, ok pour la break dance Une pause d’hormonothérapie adjuvante après au moins 18 mois de traitement et pour une durée maximum de 2 ans (le temps de mener une grossesse à terme), n’impacte pas le taux de récidive de cancer par rapport à une cohorte contrôle de cancers du sein. Le cancer du sein représente la 1ère cause de cancer chez les femmes de moins de 40 ans. La préservation de la fertilité et la possibilité de mener à bien une grossesse ultérieurement est un enjeu majeur chez ces patientes. [...]
31/052023 Si tu as mal, il ne faut pas être pauvre Des disparités d’accès aux antalgiques de palier 3 existent en défaveur des minorités noires américaines et hispaniques en fin de vie, aux USA. La question de l’accès aux soins mais également des mauvais usages des opioïdes est au cœur des débats dans les états américains. On sait que le recours aux opioïdes dans le contexte critique actuel du mésusage, a chuté de 34 [...]
31/052023 Et si les Américains mangeaient sainement… Les régions américaines propices à la malbouffe présentent un taux deux fois plus élevé de mortalité par cancer lié à l’obésité, avec tous les critères associés aux minorités. Les cancers liés à l’obésité représentent environ 40% des cancers aux Etats-Unis. Un des nombreux freins à la prévention et au traitement de l’obésité est l’accès à une nourriture saine, avec l’existence de « food deserts » (zone géographique pauvre [...]
10/052023 Olanzapine, le nouvel orexigène. L’olanzapine à 2,5 mg oral tous les jours impacte positivement et majore les apports caloriques (et la prise de poids) chez les patients traités par chimiothérapie ou un cancer digestif haut ou pulmonaire. On a déjà souvent parlé dans lecancer.fr de l’intérêt de l’olanzapine, anti-psychotique utilisé comme anti-émétique en raison de ses propriétés antagonistes des récepteurs dopaminergiques et sérotoninergiques. Une population de 124 patients a été randomisée entre olanzapine et placebo afin d’identifier [...]
10/052023 L’impact important de l’ototoxicité liée au cisplatine. Un tiers des patients inclus dans une enquête américaine rapportent une ototoxicité avec un impact fonctionnel significatif soit en hypoacousie soit sous forme d’acouphènes. L’ototoxicité est un effet indésirable classique et fréquent lors de l’administration du cisplatine et concernerait jusqu’à 80% des patients. Une équipe américaine s’est intéressée à l’impact que pouvait avoir l’hypoacousie et les acouphènes chez des patients traités par cisplatine pour [...]
10/052023 Différence de tolérance selon les genres. Les profils de tolérances aux traitements dans le cadre d’une tumeur neuro-endocrine, sont différents entre homme et femmes et nécessitent donc une approche plus personnalisée. Récemment, plusieurs études se sont intéressées à l’impact du genre sur la tolérance et l’efficacité des traitements oncologiques. Une équipe de spécialistes des tumeurs neuro-endocrines internationale s’est donc posé la question de l’impact du sexe sur la tolérance aux molécules [...]
10/052023 Thrombose, les reco ESMO® Les recommandations de prise en charge de la maladie thrombo-embolique veineuse en cours de maladie cancéreuse ont été mises à jour par le groupe ESMO®. En cas de suspicion, le diagnostic repose sur l’echo doppler pour une thrombose profonde et un angioscanner en cas d’embolie pulmonaire sans se baser sur le dosage des DDimères (I,A). Une prophylaxie par HBPM ou héparine non fractionnée est recommandée [...]
19/042023 Prévention et traitement de la radiodermite. Enfin des recommandations en prévention et traitement curatif des radiodermites. Un effort fourni par la MASCC. La radiodermite est une complication extrêmement fréquente de la radiothérapie. Il existe une littérature floride mais avec un faible niveau de preuve, et il n’existe pas de consensus clair quant à sa prévention et à sa prise en charge. C’est [...]
19/042023 Long term pembro, que du bon. Les données à long terme des patients traités par pembrolizumab en première ligne des cancers bronchiques montrent une excellente efficacité mais également une bonne tolérance. On se doute des résultats de la révolution thérapeutique de ce premier quart du 21ème siècle. Le pembrolizumab continue à être supérieur à la chimiothérapie à base de platine en termes de bénéfice de survie après 5 ans de suivi [...]
19/042023 Post-cancer pédiatrique, pensez au psy. Les pathologies psychiatriques sont majorées en phase après cancer pédiatrique par rapport à une population générale. Une cohorte de 5121 patients taïwanais traités pour un cancer pédiatrique inclus sur la période 2001-2011 ont été apparié (ratio 1 :10) à une cohorte sans maladie cancéreuse. Le risque de pathologie psychiatrique majeur a été multiplié par 6 dans la [...]
19/042023 Traitement prometteur pour traiter les GVH chroniques. L’axatilimab est un anticorps de type IgG4 ciblant le domaine de liaison de CSF-1R qui permet 50% de réponses complète d’une GVH avec amélioration dans 58% des cas des symptômes de GVH Chronique. La GVH chronique est la complication la plus fréquente, touchant entre 40 et 70% des patients greffés. Le traitement repose sur une corticothérapie en première intention, mais avec un effet en général limité dans le temps. Des données précliniques suggèrent [...]
