22/032023 PRO : patient, proche, professionnels, la qualité du remplissage en question. Le recours aux PRO peut nécessiter l’aide par les proches au remplissage des données, ce qui suscite des interrogations quant à la qualité et la validité des informations utilisées notamment dans le cadre de la recherche. Le recours aux données de suivies autoévaluées par le patient (Patient Reported Outcomes) pose des problèmes en cas d’autonomie limitée de ces derniers (âge, troubles cognitifs, niveau éducatif, pathologie elle-même ou autre). Le soutien des proches pour compléter les questionnaires [...]
22/032023 L’impact du cancer sur la grossesse. La prématurité et le décès de la mère avant leurs deux ans impactent le développement cognitif des enfants nés d’une mère atteinte de cancer. Il n’a pas été retrouvé d’impact du type de traitement. L’impact du cancer et de ses traitements administrés à une parturiente sur le développement cognitif et comportemental de l’enfant a été analysé dans cette étude multicentrique de suivi de cohorte, sur une population de 151 enfants, à l’âge de 9 [...]
22/032023 L’hormonothérapie n’entraîne pas de trouble cognitif après 70 ans. Pas d’impact cognitif retrouvé de l’hormonothérapie antitumorale chez les patientes de plus de 70 ans traitées dans le cadre d’un cancer, mais, avec seulement deux ans de recul… Des données précliniques suggèrent un rôle protecteur des œstrogènes dans le déclin cognitif chez les femmes. Sachant qu’un tiers des femmes avec un cancer du sein ont plus de 70 ans, il paraissait important d’évaluer si les hormonothérapies prescrites dans [...]
22/032023 Dysfonction ovarienne chez les femmes en âge de procréer atteintes d’un cancer Une revue de littérature sur la dysfonction ovarienne qui met les idées en place avant de démarrer une consultation.. Bien que le cancer touche majoritairement les personnes de plus de 50 ans, de nombreuses femmes en âge de procréer sont aussi concernées. L’amélioration de la prise en charge permet désormais un taux de survie à 5 ans chez ces [...]
8/032023 Mepitel préserve de la radiodermite dans le sein. L’application d’un film Mepitel pendant toute la durée de la radiothérapie pour cancer du sein permet de mieux protéger la peau des radiodermites que les traitements standards. Le Mepitel, est un film de polyurethane à base de silicone, souvent utiliser pour des pansements. La prophylaxie habituelle des radio-dermites repose sur l’eau et le lavage à l’eau savonneuse en plus d’application de crèmes aqueuses. Un total de 376 [...]
8/032023 Régime méditerranéen mélanome et immunothérapie. Le régime méditerranéen confirme son impact positif sur le taux de réponse aux inhibiteurs de checkpoint dans le mélanome métastatique. Dans une étude prospective, les données relatives au régime des 91 patients traités au Royaume-Uni et en Hollande pour un mélanome métastatique par inhibiteur de checkpoints immunologiques entre 2018 et 2021 ont été collectées. Le recueil consistait en des auto-questionnaire [...]
8/032023 Recommandations de prise en charge des hypercalcémies malignes. L’hypercalcémie selon des experts du JAMA pour des recommandations plus basées sur avis d’experts, notamment sur les indications du denosumab. La société savante d’endocrinologie a rédigé des recommandations concernant le traitement de l’hypercalcémie d’origine tumorale, qui concerne jusqu’à 30% des patients atteints de cancer. Différents mécanismes peuvent en être à l’origine : synthèse de PTH, relargage de calcium par des [...]
8/032023 Transgenre et cancer, pour comprendre les minorités. Une revue systématique de la littérature permet de mieux comprendre les spécificités de la population transgenre confrontée au cancer. Une revue de la littérature a eu pour objectif d’apporter des informations concernant les populations Transgenres et de genre différent et le lien avec le cancer, à partir des sources PubMed, Cochrane Library, et Embase selon la méthode PRISMA. Des [...]
22/022023 Une application smartphone pour réduire le risque de récidive. Une application cognitivo comportementale par smartphone permet de réduire la crainte de la récidive et les scores d’anxiété et dépression dans une étude randomisée versus liste d’attente. Le recours au coaching digital via smartphone peut-il agir sur la peur de la récidive de patientes pré traitées pour un cancer du sein? Une application développée sur des approches cognitives et comportementales a été évaluée dans une étude randomisée multicentrique [...]
22/022023 La TA indique le risque cardiovasculaire sous anticancéreux. Un risque de survenue d’évènements cardio-vasculaire a été montré comme corrélé aux chiffres de tension artérielle avant de démarrer un traitement anticancéreux. L’impact des chiffres de tension artérielle sur la survenue d’accidents cardio-vasculaire des patients pris en charge dans le cadre d’un cancer a été étudié rétrospectivement sur une cohorte de 33991 patients japonais, naïfs de traitement anti-hypertenseur, dans un contexte de [...]
22/022023 Œdème généralisé, un nouvel effet indésirable immuno-médié. A la découverte d’effets indésirables rares mais sévères en lien avec une immunothérapie, on citera le tableau d’œdème généralisé, incidence 0.19%, mortalité 20%. La corticothérapie est efficace. Malgré l’utilisation extrêmement large des inhibiteurs de checkpoints immunologiques depuis plus de 10 ans, la découverte de nouveaux effets immuno-médiés continue, notamment les œdèmes. Une étude menée par l’équipe de Gustave Roussy a étudié à partir de la base de [...]
22/022023 Fiabilité des PRO sous traitement adjuvant ? PRO ou recueil en fin de cycle par le médecin, pas de différence en adjuvant. Une équipe italienne a cherché à étudier si les données de toxicités rapportées par des patient-reported-outcome (PRO) recueillis au fur et à mesure étaient comparables aux données collectées par le médecin lors de la fin du cycle de traitement. Pour [...]
8/022023 Effets secondaires immuno-médiés à long terme : revue de la Littérature. Les effets indésirables immune-médiés tardifs sont essentiellement endocriniens, rhumatologiques ou neurologiques et surviennent, en cas de rechallenge, souvent lorsque le délai entre 2 ICI est inférieur à 1 an. Une revue de la littérature sur les « long term safety » Les inhibiteurs de checkpoints immunologiques (ICI) ont révolutionné le pronostic de très nombreux patients atteints de cancer, permettant de prolonger de plusieurs mois ou années l’espérance de vie des malades, voire même de les guérir. Il est donc primordial de [...]
8/022023 La CRP et le cognitif. Une CRP élevée est liée à une majoration des troubles cognitifs sur une population de patientes âgées de plus de 60 ans, traitées pour un cancer du sein localisé. Une analyse prospective de cohorte réalisée sur une population de 400 patientes, âgées de plus de 60 ans, traitées entre 2010 et 2020 pour un cancer du sein localisé appariées à 329 cas contrôle. L’évaluation des troubles cognitifs était réalisée [...]
8/022023 Remote monitoring, bah ouais, ça aide. Le suivi digital à distance réduit significativement le risque de passage aux urgences et d’hospitalisation en cours de traitement contre un cancer. A quoi servent les outils de suivi digital à distance ? Eh bien, par exemple, à diminuer le recours aux urgences et à l’hospitalisation. Une étude rétrospective réalisée en monocentrique dans le centre de lutte contre le cancer de Miami, a [...]
8/022023 Protocole de restriction de prescription d’opioïdes en post-opératoire. L’encadrement restrictif des prescriptions d’opioïdes en post opératoire permet de réduire les prescriptions autant que les consommations. Une étude prospective cas-contrôle a évalué l’intérêt d’un protocole de restriction de prescription d’opioïde en post-opératoire pour limiter les consommations d’opiacés aux États-Unis. Ce protocole consistait à former les personnels soignants (infirmiers, pharmaciens, médecins etc…) lors de la sortie du [...]
25/012023 Obésité comme facteur de bon pronostic chez les patients traités par immunothérapie : un mythe ? si un surpoids (IMC>25) est un facteur pronostic positif en analyse multivariée, c’est la perte de poids qui l’est en analyse multivariée dans les cancers du poumon et de mélanome sous inhibiteur immunologique de checkpoint. Des études ont rapporté que l’obésité serait un facteur associé à une meilleure survie chez les patients atteints de cancer et traités par immunothérapie dans certains cancers, mais les résultats sont contradictoires d’une étude à l’autre, et souvent uniquement observés [...]
25/012023 Analgésie, autant taper fort Les opioïdes de palier 3 sont mieux tolérés, moins coûteux et ne présentent pas de différence dans la stabilisation antalgique par rapport aux antalgiques de palier 2. Les opioïdes faibles, dits de niveau 2 sur l’échelle OMS des antalgiques, sont remis en question. Une étude randomisée, en open-label, a été réalisée auprès de 153 patients adultes inclus (sur 2194 éligibles), requérant un traitement antalgique de niveau ≥2, [...]
25/012023 IMC et tolérance du nivolumab +/- ipilimumab L’obésité augmenterait le risque d’effets indésirables immuno-médiés sous nivolumab seul, et notamment les toxicités de grade 3 et 4 chez les femmes selon les résultats d’une étude prospective. Alors que l’obésité est un facteur de risque connu de plusieurs cancers, elle serait aussi dans d’autres cancers, associée à un meilleur pronostic en cas de traitement par inhibiteur de checkpoints immunologiques (ICI), comme dans le cancer du rein, du [...]
25/012023 Mise à jour des guidelines ESMO® sur l’immunotoxicité. Les recommandations de gestion des effets indésirables des immunothérapies de l’ESMO® sont mises à jour. Les recommandations de l’ESMO® sur la gestion des effets indésirables (EI) des patients sous immunothérapie ont été mises à jour, avec accès à un supplément sur le bilan initial avant démarrage du traitement, l’information à prodiguer aux patients, le suivi [...]
