26/092018 Intervenir sur la peur de la récidive : ça marche. L’intervention structurée pour limiter la peur de récidive du cancer améliore significativement plusieurs domaines de la santé mentale. Les patients survivants du cancer ont une variété de besoins non satisfaits, dont la peur de la récurrence du cancer (FCR) est la plus fréquente, définie comme «la peur et/ou l’inquiétude liée à la possibilité que le cancer revienne [...]
26/092018 Second cancer après tumeur germinale. L’administration de cisplatine dans les tumeurs germinales, augmente le risque de second cancer, avec un effet dose / 400 mg/m2. Il a déjà été démontré que les patients traités par cisplatine pour une tumeur germinale (TG) avaient un risque plus élevé d’évènements cardio-vasculaires. Qu’en est il du risque de second cancer, depuis l’avènement du cisplatine ? Dans cette étude [...]
12/092018 Immunothérapie et corticothérapie en baseline. Une corticothérapie >10 mg/j en baseline réduit le taux de réponse et la survie liés à l’immunothérapie dans les cancers bronchiques. L’objectif d’une étude comparative de vie réelle était d’évaluer l’impact de la corticothérapie à l’initiation de l’immunothérapie. L’analyse a été réalisée auprès de 640 patients traités par inhibiteurs de checkpoint dans le cadre d’un cancer bronchique, à Gustave Roussy [...]
12/092018 Niraparib et qualité de vie. Le niraparib, nouvel agent anti PARP utilisé en maintenance dans le cancer de l’ovaire platine sensible, permet une amélioration de la survie sans progression tout en maintenant un niveau de qualité de vie similaire à celui de la cohorte de patientes sous placebo. Une analyse de la qualité de vie a été menée sur la population des 553 patients inclus dans l’essai ENGOT-OV16/NOVA, étude multicentrique internationale en double aveugle de phase 3 comparant niraparib 300 mg/j au placebo (randomisation 2 :1) en entretien [...]
12/092018 Toxicité et compliance sous IA. Les douleurs et les insomnies durant le premier moi de traitement par inhibiteur de l’aromatase doublent le risque de non compliance. Cette étude observationnelle prospective avait pour objectif d’évaluer l’impact que pouvait avoir la survenue d’effets secondaires précoces (à savoir dans les 30 jours après le début du traitement) chez les patientes ménopausées traitées par inhibiteur de l’aromatase (IA) en [...]
12/092018 Préserver la fertilité, l’enjeu d’aujourd’hui. Seulement 19% des patientes rapportent avoir eu recours à un programme de préservation de la fertilité avant traitement dans une enquête en ligne auprès de 314 jeunes patientes en phase après cancer. La fertilité est une question clef pour les jeunes patientes survivantes du cancer (YAFCS). En effet, les traitements spécifiques du cancer peuvent être à l’origine d’une ménopause prématurée et/ou d’infertilité. Les YAFCS sont souvent préoccupées par leur fertilité et [...]
12/092018 Brothers in cancer. Il existe une concordance entre les fratries vis à vis du groupe pronostic de cancer de prostate. Il a déjà été établi que les antécédents familiaux de cancer de la prostate avec un lien de 1er ou 2ème degrés augmentaient le risque de cancer de la prostate de 2 à 5. En revanche, aucune étude n’avait [...]
12/092018 Identifier limite l’agressivité. L’identification précoce des situations palliatives, permet de limiter l’agressivité des traitements en fin de vie. L’objectif de cette étude rétrospective française était d’évaluer l’impact d’une identification précoce d’une prise en charge palliative sur les administrations de chimiothérapies (orale ou IV) ou le recours à la ventilation invasive dans les semaines précédant le décès de [...]
12/092018 Impact de l’état bucco-dentaire sur la qualité de vie. L’état bucco-dentaire impacte la qualité de vie des patients après traitement pour cancer ORL avec majoration de la limitation fonctionnelle, des douleurs et aggravation du score global de qualité de vie. Les cancers de la sphère ORL représentent 640 000 nouveaux cas par ans travers le monde. Le traitement comporte seul ou en combinaison, chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie. Du fait de la région anatomique concernée, il y a un impact [...]
29/082018 AOD vs HBPM, le combat N°2. Le rivaroxaban est une alternative à la dalteparin en réduisant le taux de récidive thromboembolique mais en majorant le risque hémorragique à 6 mois chez les patients avec un cancer actif. Avec l’arrivée sur le marché des anticoagulants oraux se pose nécessairement la question du choix de l’anticoagulant en cancérologie. Une étude pilote, ouverte, multicentrique, randomisée a comparé chez 406 patients ayant un cancer actif et un événement thromboemboplique, la dalteparin [...]
29/082018 Microbiote et risque de cancers ORL. La présence abondante de Corynebacterium et Kingella serait associée à une diminution du risque de CE_ORL notamment chez les patients tabagiques. Le microbiote a été mis sur le devant de la scène depuis le potentiel impact qu’il pouvait avoir sur la réponse aux immunothérapies. Mais quid de son rôle dans la survenue des cancers ? Une étude cas-témoin a évalué l’impact du [...]
29/082018 CALM, ça calme. Un programme d’accompagnement psycho-oncologique permet d’améliorer la qualité de vie des patients en phase avancée d’un cancer. Comment accompagner les patients atteints de cancer au stade avancé sur le plan psychologique ? Le programme CALM est un modèle d’intervention psycho-oncologique proposé par des psycho-oncologues mais également des soignants aux patients en phase avancée, afin de mieux appréhender l’évolution [...]
29/082018 Tai chi la fatigue. Le tai chi a un effet positif sur la fatigue liée aux cancers du poumon et du sein. Le cancer et les traitements spécifiques sont souvent à l’origine chez plus de 80% des patients d’une fatigue spécifique, « cancer related fatigue » (CRF). Elle a pour particularité de ne pas être améliorée par de grande périodes de repos, avec un [...]
29/082018 Neurolyse du plexus cœliaque dans le pancréas, pas mal. Un bon état général et une faible consommation d'opioïdes avant la procédure sont des facteurs prédictifs de bon soulagement de la douleur après un NCPB chez des patients atteints d'un cancer du pancréas non résécable. Le cancer du pancréas est une maladie agressive et est souvent associé à un mauvais pronostic et à une mortalité élevée. La douleur est présente chez la plupart des patients au moment du diagnostic, étant donné que la maladie est [...]
29/082018 L’impact subjectif de la nutrition en ORL. Pour les patients atteints de cancer ORL, la nutrition représente une dimension vitale mais également qualitative avec une reconnaissance du role de l’accompagnement d’une diététicienne. Les patients atteints de tumeur ORL (HNC) font face à des difficultés communes au cancer comme la fatigue mais aussi à des symptômes liés directement à la localisation de la maladie comme la dysphagie et les troubles de la déglutition. [...]
18/072018 Un score prédictif pour l’immunothérapie. Le score LIPI ; neutrophile / (Neutrophiles – lymphocytes) associé au taux de LDH, est un facteur prédictif d’inefficacité des immunothérapies en cas de ratio>3 et de taux de LDH élevé. De nombreux articles ont rapporté que le ratio neutrophile/lymphocyte (NLR) était associé au pronostic de différents types de tumeurs, notamment les cancers pulmonaires. Dans une étude multicentrique européenne, l’impact pronostique d’un score combiné spécifique de l’immunothérapie (LIPI pour « lung immune [...]
18/072018 Thromboprophylaxie : ce que nous faisons. Une étude basée sur des "case vignettes" rapporte un taux de thrombo-prophylaxie de 32,6%, motive essentiellement par le statut ECOG, la présence de métastases, la chimiothérapie et les antécédents thrombo-emboliques. La maladie thromboembolique veineuse (MTV) est une complication fréquente chez les patients atteints de cancer. On estime que 20 à 30% des événements primaires de MTV y sont associés. Le cancer est un facteur de risque de MTV indépendant et [...]
18/072018 Sevrage tabagique : dans la prostate aussi. On sait depuis bien longtemps que le tabagisme favorise la survenue de nombreux cancers, mais il pourrait aussi favoriser la mortalité spécifique chez les patients atteints d’un cancer de la prostate. Le tabagisme augmente la mortalité spécifique chez les patients atteints d’un cancer de la prostate. En effet, une revue systématique et une méta-analyse ont évalué l’impact que pouvait avoir le tabagisme sur le pronostic des patients traités pour un cancer [...]
18/072018 Cancer de prostate : impact sociétal. Le cancer de prostate impacte la relation inter-individuelle au sein du couple et suscite l’intérêt d’une prise en charge du couple plus que du patient lui-même. Le cancer de la prostate (PCa) est le deuxième cancer le plus répandu dans le monde chez les hommes, Par conséquent, une cohorte croissante d’hommes vit avec et au-delà du diagnostic de cancer, ce qui pose un défi aux services [...]
18/072018 La toxicité digestive de la radiothérapie vertébrale. La radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle entraine 31% d’œsophagite de grades ≥ 2 et plus de 6% de nausées et vomissements ≥ 2. Les métastases rachidiennes affectent fréquemment les patients atteints d’un cancer avancé. Leur prise en charge repose principalement sur la radiothérapie (RT). En cas de progression spinale isolée ou de maladie oligométastatique, la RT des métastases rachidiennes peut être envisagée par [...]
