20/092023 L’éditorial Hommage aux pathologistes et à Magali en particulier Vous avez probablement tous rencontré dans votre activité clinique un(e) anatomopathologiste brillant(e), enthousiaste, et qui, grâce à la pertinence de son propos réoriente votre avis sur une pathologie cancéreuse. Dans ma pratique, il m’est arrivé de modifier une indication de [...]
20/092023 Il me faut un troisième œil (…?!?) Diagnostic augmenté par l’IA des métastases ganglionnaires Ahhhh, vive l’oisiveté ! A moi les heures de farniente, les bouquins dans une chaise longue à l’ombre des oliviers, pendant que mes serveurs (servants ?) eux travaillent… Cette étude s’est attaquée à la tâche absolument passionnante de la détection des [...]
20/092023 Qualité de vie maintenue avec T-DXd Résultats des PRO et des données d’hospitalisation dans l’essai de phase III DESTINY-Breast03 Dans l’essai Destiny Breast-03, le trastuzumab-deruxtecan (T-DXd) améliore la survie sans progression et globale versus le trastuzumab-emtansine (T-DM1) chez des patientes avec un cancer du sein surexprimé metastatique, ayant déjà reçu un traitement au préalable, à base du Trastuzumab. Ici [...]
20/092023 Va-t-on enfin se passer de curage ? Radiothérapie ou curage axillaire après ganglion sentinelle dans le cancer du sein : résultats à 10 ans de l’essai randomisé contrôlé EORTC 10981-22023 AMAROS L’essai AMAROS a étudié une population de cancer du sein cT1-2 sans envahissement ganglionnaire initial, présentant un ganglion sentinelle (GS) positif post opératoire. La randomisation post opératoire se faisait entre reprise par un curage ganglionnaire axillaire (CA) ou radiothérapie axillaire [...]
20/092023 Le nab-paclitaxel montre un bénéfice en néoadjuvant. Est-ce le schéma hebdomadaire ? Nab-paclitaxel hebdomadaire ou paclitaxel dose-dense : résultats de la partie néoadjuvante de l’essai WSG-ADAPT-RH+/HER2- L’essai WGS-ADAPT est un bras de l’essai parapluie de phase II-III ADAPT pour des patientes avec un cancer du sein RH+ HER2- éligibles à une chimiothérapie néo-adjuvante (NACT) pour des tumeurs cT2-4, ou cN+ ou de grade 3 ou Ki67 [...]
20/092023 Une synthèse sur les ciclib Nouvelle revue sur la place des inhibiteurs de CDK4/6 dans le traitement des cancers du sein RH+HER2- L’association des inhibiteurs de CDK4/6i: palbociclib, ribociclib, abémaciclib avec l’hormonothérapie a été une avancée majeure dans le traitement des cancers du sein RH+ HER2- dans les cancers du sein avancés où métastatiques Les études randomisées phase III utilisant les inhibiteurs [...]
20/092023 Choosing wisely Association entre le staging chirurgical axillaire, le traitement adjuvant et la survie chez les femmes âgées avec un cancer du sein précoce Le principe de « choosing wisely », difficile à traduire en Français, décision raisonnable ne recommande pas le staging axillaire chez les patientes âgées de 70 ans et plus, avec des cancers précoces RH+ HER2-. Cette étude a examiné l’impact de l’omission [...]
12/072023 L’éditorial Les effets secondaires à long terme Est-ce possible de dire à une patiente que ses effets secondaires liés à l’hormonothérapie vont s’atténuer avec le temps et disparaitre après l’arrêt du traitement ? Une étude récente à reposer la question à des patientes préalablement évaluées dans le cadre [...]
12/072023 Espoir pour nos patientes sous hormonothérapie et désireuses de grossesse Analyse prospective d’une pause de l’hormonothérapie pour avoir une grossesse après cancer du sein Cette étude a cherché à analyser la possibilité d’interrompre un traitement d’hormonothérapie (HT) adjuvante, pour obtenir une grossesse, chez des patientes £ 42 ans avec un cancer du sein de stade I-III, RH+. Les patientes pouvaient arrêter l’HT après l’avoir [...]
12/072023 Sauvés par les androgènes ? Valeur pronostique du récepteur des androgènes dans le cancer du sein HER2+ L’expression du récepteur des androgènes (RA) est recherchée en routine dans les cancers du sein essentiellement de phénotype triple négatif, notamment pour identifier un éventuel type apocrine. Mais quelle est la valeur de l’expression du récepteur des androgènes dans le [...]
12/072023 Est-ce que les statines vont faire comme les biphosphonates ? Statines et survie chez les patientes asiatiques porteuses ou non d’un cancer du sein Les statines ont un effet protecteur sur le système cardio vasculaire mais elles peuvent réduire le risque de cancer du sein par leur effet anti inflammatoire. En Asie les femmes qui ont un cancer du sein sont jeunes et le [...]
12/072023 Risque résiduel de cancer du sein après chirurgie bariatrique Intérêt de la perte de poids pour limiter le risque de cancer L’excès pondéral expose au risque de cancer du sein chez la femme, mais le risque de survenue de cancer du sein chez les femmes qui ont perdu un poids substantiel par rapport aux non obèses n’est pas clair. Il s’agit [...]
28/062023 L’éditorial La gestion de la MTE évolue, enfin ! Après des décennies pendant lesquelles les patients (avec cancer) devaient subir de longs mois d’injections sous-cutanées quotidiennes d’héparines de bas poids moléculaire (HBPM), arrive enfin de nouvelles recommandations sur l’utilisation des anticoagulants oraux non-antivitamine K d’action directe (AOD). Ainsi, l’utilisation [...]
28/062023 Un grand zoom sur les HER2 faibles Caractérisation du cancer du sein HER2 faible à partir de données de vie réelle dans une large cohorte nationale Le pouvoir des nombres… ! Voici l’un des papiers les plus complets sur une large base de données de vie réelle, permettant de fournir de multiples informations sur les cancers du sein HER2 faibles. Cette étude rétrospective a porté sur [...]
28/062023 Impact de l’irradiation partielle accélérée Curiethérapie multi-cathéter comparée à l’irradiation mammaire totale avec boost : résultats à d’une étude de phase III de non-infériorité à 10 ans Plusieurs études randomisées de phase III ont comparé les différentes techniques d’irradiation partielle localisée après traitement conservateur par rapport à une irradiation classique. Cette étude de non infériorité a comparé une curiethérapie multi cathéter à l’irradiation classique, avec un recul [...]
28/062023 Retraite anticipée ?!?? Prédiction du type moléculaire des cancer du sein de façon multi-modale sur images radiologiques Alors là, passez-moi l’expression, mais c’est le pompon !! En toute simplicité, cette étude présente un modèle d’intelligence artificielle de type deep learning capable de prédire les sous-types moléculaires de cancer du sein directement à partir des images de mammographie et [...]
28/062023 Question de dosage Etude randomisée de l’efficacité d’une dose alternative d’exemestane chez les femmes post ménopausées porteuse d’un cancer du sein stade 0-2 RH + Le succès d’un traitement préventif de récidive d’un cancer nécessite de donner la dose minimale efficace. L’efficacité des anti-aromatases dans la diminution des cancers du sein est démontrée mais son utilisation dans cette prévention et la compliance au traitement est [...]
21/062023 L’éditorial Les TILs en direct de l’ASCO® Ce mois-ci, nous avons sélectionné 2 articles s’intéressant à l’évaluation de l’infiltrat immunitaire dans les tumeurs mammaires. En parallèle, lors du récent congrès de l’ASCO®, de nombreuses présentations rapportaient des données sur l’impact de la présence des lymphocytes infiltrants les [...]
21/062023 Après les TILs, les macrophages ? Microenvironnement immunitaire macrophagique différent entre les types canalaire et lobulaire de cancer infiltrant du sein Bien que représentant 70 % de tous les cancers du sein, relativement peu de choses sont connues sur la biologie immunitaire des cancers du sein RE+, qu’ils soient de type canalaire ou lobulaire. Pour répondre à ce manque, cette étude [...]
21/062023 Pas trop désescalader !!! Méta-analyse de 100.000 femmes à partir de 86 essais comparant des chimiothérapies contenant anthracyclines et/ou taxanes Une méta analyse des essais randomisés comparant taxanes +/- anthracyclines a été réalisée couplée à une réactualisation d’une méta analyse précédente comparant anthracycline avec ou sans taxanes soit 44 essais avec 6 comparaisons. Les essais adjuvants et néo adjuvants étaient [...]
