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Sein/Gynécologie


  • 19/01
    2022

Retraite anticipée ?

Analyse intégrée histopathologie/multiomics pour la classification des cancers du sein

Pfff, on le voyait venir, ce futur de pixels et de déconvolutions, et bien le voilà enfin à notre port(é)e… La pathologiste en moi est partagée, entre excitation et résignation, coiffée sur le poteau par ce beau papier futuriste ! Plus [...]

  • 19/01
    2022

Au cas où vous ne le sauriez pas : l’oncoplastie permet des traitements conservateurs…

...sans augmenter les risques et limite le nombre de reprises pour tumeur au contact des berges d’exérèse.

Analyse rétrospective multicentrique comparant une chirurgie conventionnelle à une oncoplastie chez les femmes à haut risque : étude OPBC 01/iTOP2. Les marges de ≥2 mm lors d’un traitement conservateur améliorent le contrôle local des cancers invasifs. Les techniques d’oncoplastie en permettant [...]

  • 19/01
    2022

Rechute thématique (métastatique).

Wnt9b, un nouveau marqueur sensible et spécifique pour une origine mammaire !

J’ai vérifié dans mes archives, ça fait au moins 6 mois que je n’ai pas rechuté dans cette thématique… Alors, après TRPS1 (lecancer.fr, mai 2021), je vous présente donc Wnt9b. Cette étude immunohistochimique  a porté sur 226 cancers du sein [...]

  • 19/01
    2022

Oncoplastie conservatrice pour des cancers multicentriques et multifocaux : est-ce une technique « safe » ?

Une étude rétrospective cas/contrôle

La validité des techniques d’oncoplastie est discutée dans les cancers du sein multifocaux et multicentriques L’étude a comparé une série consécutive de  100 patientes ayant bénéficié d’une oncoplastie pour cancers multi focaux et multi centriques avec une série de patientes [...]

  • 19/01
    2022

Le dépistage écho trouve des cancers moins agressifs.

Variations chronologiques dans le dépistage des CIC, cliniques, radiologiques et anapath.

La prise en charge des carcinomes canalaires in situ a évolué au cours des 10 dernières années Parmi les 7123 patientes opérées d’un cancer du sein dans notre centre entre 2006 et 2015, 792 l’étaient pour des CIC purs. Pendant [...]

  • 1/12
    2021

L’éditorial.

Retour en arrière.

Alors que se finit 2021, je relis les éditoriaux de cette année écoulée. Au début de cette année, était annoncée ici-même l’apparition de ce nouveau sous-groupe de tumeurs : les HER2-low (+ ou ++, sans amplification), HER2-faible en bon français. Et [...]

  • 1/12
    2021

Un peu d’optimisme pour les triples négatifs.

Article de revue sur la prise en charge thérapeutique des cancers du sein triple négatif .

Décidément, le mois de novembre est pour moi italien… Je vous propose un très bel article de synthèse sur les cancers du sein triple négatifs, axé sur les prises en charge thérapeutiques, actuelles et à venir… Si ce sous-groupe de [...]

  • 1/12
    2021

HumEuR faible et changeante…

Evolution des scores HER2 faibles de la tumeur à la récidive

L’équipe oncologique de Padoue a le vent en poupe !! La caractérisation du groupe de cancers du sein de statut HER2 faible (i.e. scores HER2 1+ et 2+ non amplifiés) progresse, avec une question cruciale abordée dans ce très beau papier [...]

  • 1/12
    2021

Double blocage anti-HER2 avec n’importe quel taxane.

Résultats finaux de l’étude PERUSE avec pertuzumab/trastuzumab et un taxane en première ligne HER2+

L’essai de phase 3 CLEOPATRA, a validé l’utilisation d’un double blocage anti-HER2 par pertuzumab et trastuzumab associé au docétaxel, comme traitement de première ligne pour le cancer du sein avancé ou métastatique HER2 surexprimé du fait d’une amélioration de la [...]

  • 1/12
    2021

Données de survie globale regroupées par la FDA.

Survie globale des patientes traitées avec un inhibiteur de CDK4/6 plus fulvestrant : une analyse groupée.

Trois anti-CDK 4/6 sont approuvés pour la FDA comme traitement pour le cancer du sein RH+ HER2- avancé ou métastatique, associés à l’hormonothérapie : abemaciclib, palbociclib et ribociclib, selon la base de 3 essais de phase III randomisés, Monarch-2 (abemaciclib) ; Monaleesa-3 [...]

  • 1/12
    2021

Place aux radiothérapeutes.

Etude randomisée phase III évaluant l’irradiation post opératoire des cancers in situ de bon pronostic. Résultats à long terme de l’étude NRG Oncology/RTOG 9804.

L’étude NRG/RTOG 9804 est la seule étude randomisée analysant l’impact de l’irradiation post opératoire vs observation chez les femmes porteuses d’un carcinome canalaire in situ de bon pronostic. Les patientes éligibles avaient une tumorectomie pour un CIC détecté en mammographie, [...]

  • 1/12
    2021

Le COVID et la chirurgie ne font pas bon ménage.

Influence de l’épidémie de COVID sur la chirurgie des cancers sur 15 types de cancer dans 61 pays. Etude prospective internationale.

La chirurgie reste le moyen principal de traiter les tumeurs solides et a été « priorisée » pendant les périodes de confinement liées au COVID. Cette étude internationale, prospective a inclus 20006 adultes de plus de 18 ans dans 466 hôpitaux de [...]

  • 18/11
    2021

Recommandations Saint-Gallen 2021.

Texte de la conférence de consensus international de St. Gallen pour le traitement du cancer du sein localisé.

Nouvelles recommandations votées par un panel d’experts sur le thème « personnalisation du traitement local et systémique du cancer du sein ». Conseil génétique : 67% d’experts recommandent la réalisation d’un panel avec BRCA1, BRCA2, ATM, BARD1, BRIP1, CDH1, CHEK2, NBN, PALB2, PTEN, [...]

  • 18/11
    2021

OK c’est 7 ans alors ?

Durée optimale de prescription d’inhibiteurs d’Aromatase en traitement adjuvant des cancers du sein chez la femme ménopausée.

La durée de prescription des IA en adjuvant reste sujet à débat. Cette étude randomisée de phase III a été réalisée chez 3484 femmes ayant déjà reçu 5 ans d’un traitement anti hormonal qui étaient randomisées entre 2 ou 5 [...]

  • 18/11
    2021

Un pas en arrière avec l’immuno.

Résultats de l’étude IMpassion 131 en première ligne du cancer du sein avancé triple-négatif

L’ajout de l’atézolizumab à la chimiothérapie (CT) par nab-paclitaxel, améliore la survie sans progression (SSP) dans le cancer du sein triple négatif métastatique en 1ère ligne chez des patientes avec un tumeur PD-L1 et dans la population globale, selon l’étude [...]

  • 18/11
    2021

La boite (ou bête) noire ?

Caractérisation des altérations génétiques des cancers du sein dans différents sites métastatiques

Voilà une boîte de Pandore qu’il ne faudrait surement pas ouvrir… Et pourtant… Ce n’est pas l’envie qui nous manque ! Cette étude aborde l’épineuse question de l’hétérogénéité tumorale au stade métastatique. Pour aborder ce problème difficile et tentaculaire, les auteurs [...]

  • 17/11
    2021

L’éditorial.

De l’art d’imposer un seuil pertinent

Ce mois-ci, nous vous proposons de revoir les principales recommandations publiées par les experts de Saint-Gallen. En ce qui concerne, les carcinomes triple-négatifs et les carcinomes avec surexpression de HER2, la barre est à 20 mm. Les T1 doivent être [...]

  • 17/11
    2021

On ne change pas si facilement les habitudes.

Changement dans la prise en charge des cancers lobulaires en cas de traitement néo adjuvant

Étant donné les mauvais résultats des chimiothérapies néo-adjuvantes en cas de cancer lobulaires, l’étude a porté sur l’intérêt de l’hormonothérapie néo-adjuvante et notamment sur les modifications du nombre de traitements conservateurs et la diminution de l’étendue des chirurgies axillaires Entre [...]

  • 17/11
    2021

Plus de GS après 70 ans ?

Le GS ne doit pas être fait en routine chez les patientes ER+ HER2- qui sont aptes à prendre une hormonothérapie.

La campagne de « Choosing Wisely » qui peut se traduire par « décision médicale partagée » recommande l’étude du GS de façon sélective chez les patientes de plus de 70 ans N- clinique avec des récepteurs hormonaux positifs. L’étude a porté sur 2662 [...]

  • 17/11
    2021

Prolifération et désert immunitaire ne font pas bon ménage !

Biomarqueurs de rechute des cancers du sein triple négatifs traités par chimiothérapie et anticorps anti-EGFR en néoadjuvant

La recherche de biomarqueurs pronostiques dans les cancers du sein triple négatifs reste un enjeu majeur…  Pilotée par l’équipe Clermontoise, cette étude a porté sur la caractérisation génomique, transcriptomique et immunitaire d’une série de 62 cas de cancers du sein [...]
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