15/032023 Un nouveau PARPi pointe son nez….avec la chimio. Cisplatine avec veliparib ou placebo dans le cancer du sein métastatique triple négatif associé à une mutation BRCA. Parmi les tumeurs triples négatifs, environ 40-60% présentent un déficit de la recombinaison homologue (HRD). Cet essai de phase 2 randomisé, contrôlé par placebo a cherché à démontrer l’efficacité d’un traitement par cisplatine +/- véliparib (un anti-PARP) pour des patientes [...]
15/032023 Intérêt d’un entretien par PARPi après chimiothérapie. Le veliparib en monothérapie après carboplatine/paclitaxel chez des patientes avec un cancer du sein avancé associé a une mutation BRCA : résultats de l’essai de phase III BROCADE3. Dans l’essai de phase III Brocade 3, l’addition du véliparib à une chimiothérapie (CT) par carboplatine/paclitaxel diminue le risque de progression de 29% vs placebo, chez des patientes avec un cancer du sein métastatique, HER2-, ayant reçu jusqu’à 2 lignes [...]
15/032023 Peu fait mieux que rien du tout. Evolution clinique des cancers du sein HER2-faibles métastatiques de novo. Puisque c’est toujours ultra tendance – les mots clés pour avoir un papier accepté en ce moment sont clairement HER2-low ou intelligence artificielle ! – , continuons donc à éplucher toutes les caractéristiques des cancers du sein HER2 faibles… Cette étude [...]
15/032023 Taux de mastectomies bilatérales chez les patientes porteuses de cancers opérables. Les études ont montré un taux croissant de mastectomies bilatérales depuis la fin des années 1990 . L’étude a analysé le taux de mastectomies bilatérales, unilatérales et traitement conservateur chez les femmes de plus de18 ans de janvier 2008 à décembre 2020 Les femmes ayant reçu une chimiothérapie néo-adjuvante, ayant une histoire de cancer bilatéral et une [...]
15/032023 Hormonothérapie néoadjuvante. Récidives loco régionales après hormonothérapie néoadjuvante : ACOZOG Z1031 une étude randomisée phase 2 comparant letrozole, anastrozole et exemestane chez les femmes ménopausées RH+ stade II et III L’essai ACOSOG Z1031 pose la question de réduire la taille tumorale par l’emploi des 3 inhibiteurs d’aromatase et de voir si un switch vers la chimiothérapie chez les patientes avec un KI67 supérieur à 10% après 4 semaines de traitement [...]
15/032023 Plutôt bonne nouvelle. Les patientes porteuses de cancer du sein se suicident peu par rapport à d’autres localisations, au premier rang desquelles se trouvent les cancers ORL. Dans cette étude de cohorte de 1 811 397 patients opérés d’un cancer, l’incidence de suicide comparée à celle de la population générale des US a montré une augmentation chez 10 des 15 cancers étudiés. Entre 2000 et 2016, 1 811 397 individus (74.4% [...]
15/032023 Risque de cancer du sein et dépistage chez les transgenres, plaidoyer pour les inclure. Les transgenres représentant une catégorie socialement défavorisée qui subissent une discrimination et reçoivent des soins irréguliers aboutissant à des traitements sub -optimaux en cas de cancer. Le taux de cancer du sein chez les trans genres différent de ceux observés chez les cis genre, bien que les données soient peu nombreuses et insuffisantes pour établir des règles de dépistage et de prévention. Les transgenres représentent environ [...]
15/032023 Question de couleurs Association entre la perception des chirurgiens et la couleur de leurs vêtements Des études suggèrent qu’il existe une association entre l’attraction à l’égard d’un chirurgien, la confiance que les patients ont en eux, leur intelligence, leur empathie et la couleur de leur tenue Une enquête par internet a été réalisée en juin-juillet [...]
8/022023 L’éditorial Quelle hormono chez la patiente non-ménopausée ? Les recommandations internationales ESO-ESMO® pour les femmes jeunes sont sorties (Cf brève de ce mois). Pour les indications de l’hormonothérapie adjuvante, parfois, en pratique, on s’y perd un peu quand même… Revenons donc aux données qui viennent d’être publiées dans [...]
8/022023 Guidelines pour le cancer du sein chez le femme jeune ESO-ESMO 5èmes guidelines internationales pour le cancer du sein chez la femme jeune (BCY5) Des cancers du sein nouvellement diagnostiqués chez des femmes de <40 ans représentent environ 4% des cas aux USA, la plupart avec des phénotypes plus agressifs et des moins bons résultats. Ces résultats sont peut-être liés à un traitement anti-hormonal [...]
8/022023 La survie du monarque n’est pas (encore) améliorée. Abémaciclib et hormonothérapie pour les cancers à haut risque : résultats d’une analyse intermédiaire préplanifiée de l’essai MonarchE L’essai monarchE, essai de phase 3 ouvert, évaluant l’ajout de l’Abémaciclib pendant 2 ans à l’hormonothérapie (HT) chez des patientes avec un cancer du sein localisé RH+ HER2- et avec haut risque de récidive, a démontré une amélioration significative de [...]
8/022023 Effet papillon de la politique zero Covid ?!? Variation du statut HER2-low entre biopsie et pièce opératoire Arghhhhhhhh ! Je ne vois pas comment commencer différemment ce résumé. En fait, j’aurais peut-être dû faire comme si ce papier n’était pas tombé entre mes mains… 😉 Cette étude rétrospective unicentrique a repris toutes les paires biopsies initiales/pièces opératoires de cancers [...]
8/022023 Il faut bien explorer l’aisselle avant d’opérer L’omission de l’examen extemporané permet de réduire le sur-traitement de l’aisselle chez les patientes N0 opérées par mastectomie d’emblée L’augmentation des indications de radiothérapie ganglionnaire PMRT (Post Mastectomy Radiation) après mastectomie conduit des patientes a recevoir une irradiation axillaire après curage ganglionnaire et son corollaire, l’augmentation des lymphœdèmes. Après avoir défini les critères de PMRT, une approche d’abstention du [...]
8/022023 Que dire devant des chiffres pareils où toutes les différences se lissent ! Le pronostic des traitements conservateurs suivi de radiothérapie est-il meilleur que celui des mastectomies : méta-analyse de plus de 1,5 M de patientes. Les résultats de survie entre les traitements conservateurs suivis de radiothérapie par comparaison à ceux des mastectomies restent discuté. L’étude a porté sur les résultats des études randomisées et les études de cohorte publiées jusqu’en 2021. L’étude excluait les cancers [...]
8/022023 IA pas un jour sans qu’on en parle ! Un modèle d’intelligence artificielle pour prédire le statut HRD dans les cancers du sein luminaux L’intelligence artificielle appliquée à la pathologie digitale et aux lames colorées standard continue sa progression, que dis-je, son raz de marée… ! Sur la base des indications thérapeutiques notamment des inhibiteurs de PARP dans les cancers du sein et de l’ovaire, [...]
8/022023 L’après cancer chez les enfants. Association entre les évolutions des traitements des cancers des enfants et la survenue de cancer du sein au cours des 30 dernières années. Les cancers du sein sont les cancers les plus fréquents chez les survivants des cancers de l’enfance, mais les modifications des traitements peuvent jouer un rôle sur l’incidence de ces cancers notamment au cours des 30 dernières années Cette étude [...]
8/022023 La mise en évidence de métastases osseuses est un sujet de débat. Les nouvelles techniques de scintigraphie Une comparaison entre les performances diagnostiques du 99mTc-methylene diphosphonate (99mTc-MDP) single-photon émission CT (SPECT) et du 18F-sodium fluoride (18F-NaF) PET–CT a été réalisée au Canada dans 7 centres hospitaliers. Du 11 juillet 2014, au 3 mars 2017, 288 patients ont été inclus [...]
8/022023 On n’arrive toujours pas à se passer des chirurgiens. Cancers du sein de stade II-IIIA : la radiothérapie exclusive est-elle une option en cas de réponse clinique complète à la chimiothérapie néoadjuvante ? L’objectif de cette étude.est d’évaluer la radiothérapie exclusive comme option thérapeutique après réponse clinique complète à une chimiothérapie néo-adjuvante pour des cancers du sein de stade II-IIIA. Entre 1985 et 1999, 1477 patients ont reçu une chimiothérapie néo-adjuvante pour un [...]
8/022023 On n’arrête pas le progrès… Un système de refroidissement autorisé par la FDA pour prévenir les mucites en cours de chimiothérapie Un dispositif refroidissant de la cavité buccale pendant la chimiothérapie qui réduit l’incidence et la sévérité des mucites vient d’obtenir une autorisation de la FDA Mis sur le marché comme Cooral System® par BrainCool, le système consiste en un système automatique, [...]
18/012023 L’éditorial Remettre en question les dogmes Hippocrate aurait dit : « La vie est courte, l’art est long, l’occasion fugitive, l’expérience trompeuse, le jugement difficile. »Autrement dit, il est plus facile de suivre aveuglement un principe ancestral que de remettre en cause un dogme. En ce début [...]
