29/042020 PIK3CA : ça veut dire quoi ? La mutation du gène PIK3CA comme facteur pronostic et prédictif. Étant donné l’apparition de nouvelles molécules efficaces contre l’enzyme PI3K active, cette étude a cherché à analyser la population de tumeurs mutées PIK3CA de l’étude SAFIR02 (patientes avec un cancer du sein métastatique, HER2-, ayant réalisé une biopsie d’un site [...]
29/042020 Nous faudra-il changer de direction et nous tourner vers l’est ? Sommaire de Breast Cancer Research and Treatment Vol 180 N°2 Dans le dernier N° de Breast Cancer Research and Treatment il y a une franche migration vers l’EST Une review de l’université de Nanchang, Chine Une étude pré clinique de Tianjin, Chine Une étude pré clinique d’Atlanta USA avec 5 [...]
29/042020 Un grand Bordeaux ! Vous allez dire que je fais une fixation sur les adénoïdes kystiques, mais j’ai malencontreusement laissé passer ce petit bijou Bordelais – mea culpa, Gaëtan ! - , magnifique papier disséquant les caractéristiques cliniques, histopathologiques, phénotypiques et moléculaires de 33 cas de carcinome adénoïde kystique (17 de type solide, 16 de type classique). Carcinome adénoïde kystique solide du sein : une entité moléculaire distincte enrichie en mutations de NOTCH et CREBBP On y apprend ainsi que ces variants solides présentent les caractéristiques suivantes : morphologie basaloïde avec une population prédominante épithéliale différenciation myoépithéliale diminuée (p63 [...]
29/042020 Comme pour les triple-neg., on démembre progressivement. Cancer épidermoïdes du sein, s’agit-il de deux entités particulières au pronostic distinct. A propose d’une série de 39 cas... Les cancers épidermoïdes du sein sont rares et de mauvais pronostic et il semble qu’ils proviennent de deux entités différentes. L’une les SCC purs d’origine cutanée et l’autre les cancers métaplasiques (MSBC). Une série rétrospective de 39 cas traités à [...]
29/042020 La parité n’explique pas tout. Parité et incidence des cancers du sein chez les femmes de moins de 40 ans de 1930 à 2015 Au cours des dernières décades l’incidence des cancers du sein a augmenté chez les femmes de moins de 40 ans alors que la parité (nombre d’enfants / femme) diminuait. L’incidence des cancers du sein chez les femmes entre 25 et [...]
29/042020 Sexe et position de prof. La question posée est celle de savoir si les femmes sont bien représentées dans les positions universitaires en oncologie. L’étude a porté sur les 6030 postes universitaires de 265 départements de médecine oncologique, de radiothérapie et de chirurgie oncologique. Les femmes étaient au nombre de 2164 (35.9%). La représentation féminine était en médecine oncologique, radiothérapie et chirurgie oncologique respectivement [...]
8/042020 MONALEESA 3, …et de 3 ! La publication des derniers résultats de MONALEESA 3 était particulièrement attendue depuis leurs présentations à l’ESMO 2019 ! Cette grande étude de phase III, randomisée, contre placébo, a évalué l’intérêt du ribociclib en plus du fulvestrant chez des hommes et des femmes ménopausées prises en charge pour un cancer du sein localement avancé ou métastatique. Particularité de l’étude : étaient admis des patients en première et seconde lignes de traitement. En revanche, pas de chimiothérapie, en dehors de l’adjuvant. Les conclusions – quant à l’objectif principal – ont déjà été publiés dans le JCO en [...]
8/042020 Cibler la voie PI3K-AKT pour les carcinomes triple-négatifs, pourquoi PAKT ? Etude PAKT, un essai de phase II testant le capivasertib. Dans le cancer du sein, la voie PI3K-AKT-mTOR est bien connue. Le gène PIK3CA est souvent muté aboutissant à une protéine PI3K constitutionnellement activée (activant par là-même la protéine AKT). Par ailleurs, les pertes de la protéine PTEN (évènements fréquents [...]
8/042020 Comme au rugby, la troisième ligne : un nouveau standard ? Les 2 premières lignes de traitement des patientes prises en charge pour un cancer du sein métastatique HER2+ ne prêtent plus vraiment à débat (pour l’instant ! ) ; trastuzumab + pertuzumab + taxane puis T-DM1. Mais après ? L’étude HER2CLIMB est une étude de phase III, randomisée contre placebo évaluant le tucatinib en association avec le trastuzumab + capecitabine, le tucatinib étant un inhibiteur de tyrosine kinase oral de HER2.Une des particularités de cette étude, la possibilité d’inclure [...]
8/042020 Quels sont les risques liés aux mutations de PALB2 ? Un gène important de prédisposition aux cancers mammaires, ovariens et pancréatiques La recherche de variant pathogène du gène PALB2 est maintenant un standard en cas de cancer du sein ou de cancer ovarien. Cependant sa mise en cause dans les syndromes de prédisposition familiale est récente et il faut encore affiner [...]
8/042020 Comment mieux cibler les patientes qui doivent prolonger l’ hormonothérapie. BCI et prédiction du bénéfice de prolonger l’hormonothérapie chez les patientes traitées dans l’essai aTTom Le Breast Cancer Index (BCI) est une signature génomique utilisée comme index pronostic de récidive chez des patientes avec un cancer RH+ HER2-, et a aussi déjà démontré le bénéfice de prolonger de 5 ans de letrozole chez certaines patientes [...]
8/042020 La DS-8201 : la version sportive du Trastuzumab ? Trastuzumab Deruxtecan pour le cancer du sein HER2 surexprimé déjà traité. Le DS-8201 est un anticorps conjugué avec une partie anti-HER2 couplé à un cytotoxique de type inhibiteur de topo-isomérase I. Dans un essai de phase I, des taux des réponses d’environ 60% ont été retrouvés. Cet essai de phase II, [...]
8/042020 Comment éviter la chimiothérapie chez les triple négatifs ? : TILs !! Valeur pronostique de TILs chez des patientes avec un cancer du sein triple négatif localisé n’ayant pas reçu de chimiothérapie adjuvante. La présence des lymphocytes infiltrant la tumeur (TILs) est un facteur de bon pronostic pour des patientes ayant un cancer du sein triple négatif (TN) et traitées par chimiothérapie. Dans cette étude rétrospective, l’objectif fut d’analyser l’utilité des TILs comme [...]
18/032020 RH cru 2020 ! Evaluation des récepteurs hormonaux dans le cancer du sein : mise à jour des recommandations ASCO®/CAP®. Dix ans après les recommandations américaines initiales pour l’évaluation des récepteurs hormonaux (RE et RP) dans le cancer du sein, voici la mise à jour 2020 ! Et pas des moindres puisqu’elle entérine enfin un concept auquel les français – cocorico !- [...]
18/032020 Dur dur de revenir au travail ! Des données inquiétantes de l’étude française CANTO. Le programme de suivi prospectif de l’étude française CANTO commence a révélé des données très importantes pour l’après-cancer. Cette étude CANTO est une cohorte prospective de 12.000 patientes prises en charge en France pour un cancer du sein localisé (stade [...]
18/032020 Besoin d’autre confirmation ? Traitement avec un inhibiteur de CDK4/6 pour les patientes avec un cancer du sein RH+ HER2-, avancé ou métastatique : une analyse groupée de la FDA. La FDA a regroupé les données individuelles des essais de phase 3 avec des anti-CDK4/6 ou placebo, + hormonothérapie dans le traitement du cancer du sein RH+ HER2-, métastatique, en première ou deuxième ligne de traitement, avec une attention spéciale [...]
18/032020 Survie globale négative avec immunothérapie. Atezolizumab plus Nab-Paclitaxel en première ligne pour le cancer du sein triple négatif, métastatique, localement avancé ou irrésécable (IMpassion130) : mise à jour de l’efficacité d’un essai de phase 3 randomisé, double-aveugle, contrôlé avec placebo. L’essai IMpassion130 est une étude de phase 3 randomisée, contrôlée avec placebo chez des patientes atteintes d’un cancer du sein triple négatif en 1ère ligne métastatique comparant Nab-Paclitaxel + Atezolizumab (anti-PD-L1) ou Placebo. Dans la première analyse, la survie sans [...]
18/032020 Chères patientes : arrêter de vous gaver d’antioxydants ou de vitamines ! Analyse de la survie de patientes ayant déclaré avoir pris des compléments alimentaires L’étude SWOG S0221 testait différentes chimiothérapies adjuvantes pour le cancer du sein et avaient prévu d’analyser (étude ancillaire) les compléments alimentaires pris par les patients. Sur les 1.134 patientes ayant rempli leurs questionnaires, il est apparu que 20 % d’entre [...]
18/032020 Analyse de l’obésité par le scanner avant chimiothérapie Comment tenir compte de l’obésité pour améliorer l’adhérence aux traitements par anthracyclines et Taxanes Est-ce que la tolérance et l’adhérence aux traitements de chimiothérapie contenant des anthracyclines et des taxanes, est liée à la composition du corps et notamment de l’adiposité ? L’étude a inclus 1 395 patientes avec des cancers non métastatiques du 1er [...]
18/032020 Décision de traitement avec MammaPrint® L’essai IMPACt. L’étude prospective IMPACt a inclus 452 patientes de Novembre 2015 à Août 2017 en analysant les résultats du test à 70 gènes MammaPrint® et à 80 gènes BluePrint® . L’étude a finalement inclus 358 patientes avec des cancers stades I-II, RH+, HER2-negatif. Le projet thérapeutique et la confiance des médecins dans le test était recueillie avant et après les résultats des tests à 70 ou 80 gènes. Les résultats [...]
