20/012021 Panorama des triple-négatifs. Classification pratique des cancers du sein triple négatifs : hétérogénéité, mécanismes de résistance et nouvelles thérapies L’équipe milanaise menée par Giuseppe Curigliano nous offre ce mois-ci un bel article de revue sur les cancers du sein triple négatifs, abordant de façon pratique les différents aspects de ce sous-groupe de tumeurs : très grande hétérogénéité, tant sur le [...]
20/012021 Là il faut se dépêcher. Rôle du type de chirurgie sur le délai de mise en route de la chimiothérapie et son impact sur la survie. Les patientes traitées par chirurgie et chimiothérapie adjuvante pour des cancers stadeI-III entre 2010 et 2014 ont été analysées à partir de la base de données nationale en prenant un délai de 120 jours comme délai de référence . Parmi les [...]
20/012021 Il n’y a pas le feu pour opérer. Impact du délai entre la fin de la chimiothérapie néo adjuvante et l’intervention. Le délai idéal entre la fin d’une chimiothérapie néo adjuvante et la chirurgie dans le cancer du sein n’a pas été clairement établi. Cette étude a cherché à établir un lien entre ce délai et l’impact entre la réponse histologique [...]
20/012021 Chimio pour tous les âges ? Ajout de la chimiothérapie au traitement locale chez des femmes âgées de plus de 70 ans ayant un cancer du sein triple-négatif . Ce travail a eu comme objectif d’évaluer l’ajout d’une chimiothérapie (CT) adjuvante ou néo-adjuvante sur la survie globale des patientes âgées de 70 ans et opérées pour un cancer du sein triple négatif de stade I-III. Pour cela a été [...]
20/012021 Quand un marqueur traditionnellement mélanique se mêle du sein ! SOX10 : un marqueur sensible pour le cancer du sein tiple négatif Menée par Gary Tse, voici une large étude d’expression des marqueurs utilisés dans le panel immunohistochimique pour prouver une origine mammaire, incluant le petit dernier, SOX10 (marqueur traditionnellement utilisé pour les tumeurs mélaniques, les tumeurs schwaniennes, et les cellules myoépithéliales [...]
20/012021 Il fallait le faire, mais le résultat ne nous surprend pas vraiment Correlation entre les cellules circulantes et le score oncotype Un score de récidive élevé dans le test Oncotype DX s’associe à une DFS et OS moins bonne que dans les autres classes de score. De la même façon la présence de cellules circulantes dans le sang et dans la [...]
20/012021 Quel est le risque ? Facteurs de risques d’échec lors d’une reprise secondaire d’une reconstruction immédiate pour cancer du sein Le risque de complications d’une reprise chirurgicale après reconstruction immédiate par prothèse compte un risque de complications qui a été évalué dans cette étude suédoise. Il ‘agit d’une étude rétrospective menée entre 2005 et 2015 sur 475 femmes qui avaient [...]
20/012021 Il n’y a pas le feu pour la traitement hormonal. Effet des délais dans l’initiation d’un traitement hormonal sur la survie des patientes porteuses d’un cancer du sein (les américains publient leurs résultats en fonction de l’ethnie) ! Les délais de mise en route d’une hormonothérapie sur la survie restent un questionnement pour les patientes et leurs médecins, mais les traitements chirurgicaux, radiothérapie et chimiothérapie peuvent en être, en partie responsable Une étude rétrospective des femmes porteuses d’un [...]
20/012021 Irradiation de la CMI « that is still the question ». C’est la faute aux statisticiens où au type d’énergie utilisée à l’époque ? Irradiation de la CMI et de chaine sus claviculaire dans les cancers du sein stade I-III Plusieurs études ont montré les résultats à 10 ans d’amélioration de la DFS survie sans métastase et survie globale après irradiation ganglionnaire partielle où adaptée au siège dans le cancer du sein. Cette étude de l’EORTC 22922/10925,était une phase III [...]
20/012021 La colle c’est pas terrible ! Effet d’une colle à base de fibrine sur la réduction du taux de séromes après curage ganglionnaire pour cancer du sein. Méta analyse des essais randomisés La survenue d’un sérome est fréquente après curage ganglionnaire axillaire. Des colles à base de fibrine et de thrombine ont été développées pour favoriser la cicatrisation. La méta analyse a porté sur 23 essais randomisés incluant 1640 patientes. Par rapport [...]
16/122020 L’éditorial. Il n’y a pas une année sans nouveau facteur pronostique. Dans la sélection de ce mois-ci, plusieurs articles mettent en lumière de nouveaux biomarqueurs ou de nouveaux scores pronostiques. A la différence des années passées, où les biomarqueurs pronostiques concernaient souvent le cancer du sein en général (et étaient donc [...]
16/122020 Dr Jekyll et Mr Hyde. Les TILs sont associés à un mauvais pronostic dans les carcinomes lobulaires infiltrants du sein. L’équipe de Curie pose une pierre à l’édifice complexe du portrait immunitaire des cancers du sein, en se focalisant sur le « parent pauvre » lobulaire, souvent oublié (ou noyé dans la masse des infiltrants-STS) mais pourtant loin d’être rare ! Menés par [...]
16/122020 Un nouvel outil d’aide à la décision pour les tumeurs HER2 ? Un score pronostique multiparamétrique pour guider le traitement systémique dans le cancer du sein HER2 + précoce Ce groupe de travail a établi un score pronostique pour les patientes avec un cancer du sein localisée, Her2 surexprimé, sur la base des données de l’étude Short-HER, puis l’a évaluée de façon rétrospective et indépendante sur 267 patientes d’autres [...]
16/122020 Sauvés par Speedy et Ringo ? Une nouvelle signature pronostique à 2 gènes pour les cancers du sein triple négatifs. Le groupe de E Rakha nous offre ce mois-çi un petit bol d’air pur ! Cette équipe continue son marathon publicatoire dans les cancers du sein, ici triple négatifs… A partir d’une cohorte bien caractérisée de cancers du sein triple négatifs, [...]
16/122020 Des bons résultats avec les anti-PARP dans le cancer du sein, mais sans impact sur la survie globale. Talazoparib contre chimiothérapie chez des patientes avec cancer HER2-, et une mutation germinale BRCA1/2 : résultats finaux de l’essai EMBRACA. L’essai EMBRACA, de phase III, randomisé, chez des patientes avec un cancer du sein avancé, sans surexpression de HER2, avec une mutation germinale BRCA1/2, et ayant reçu jusqu’à 3 lignes de traitement, a démontré une amélioration de la survie sans [...]
16/122020 Contrairement à ce que disent certains auteurs, il y a encore des beaux jours pour la chirurgie après NAC. Valeur de la biopsie guidée après traitement néoadjuvant pour prédire la maladie résiduelle. La question posée est celle de savoir si les biopsies guidées par l’imagerie peuvent prédire la réponse à la chimiothérapie néo adjuvante dans le but d’une désescalade chirurgicale L’étude multicentrique a porté sur 166 femmes, chez qui l’on prélevait au [...]
16/122020 Difficile de se passer de l’œil du radiologue pour le moment ! Evaluation de 3 algorithmes d’Intelligence Artificielle dans les mammographies de dépistage. Les algorithmes d’IA font-ils aussi bien que les radiologues dans les stratégies de dépistage mammographique où doivent-ils être couplés avec un radiologue? L’étude a porté sur une série rétrospective de double lecture de dépistage sur 8805 patientes âgées de 40-74 [...]
16/122020 Les panels de gènes devront à court terme faire partie de notre arsenal diagnostique. NGS ciblé sur le triplet tissu normal, tumeur primitive et récidive/métastase. Le Next-generation sequencing (NGS) a montré que les récidives ou les métastases de cancer du sein peuvent avoir des modifications génétiques supplémentaires par rapport au tissu tumoral initial. Ces changements peuvent être liés à la progression tumorale et/où à la [...]
16/122020 L’âge et les comorbidités ne doivent pas être une contre-indication à une chimiothérapie chez les femmes âgées N+. Association entre chimiothérapie et survie chez les patientes âgées avec des comorbidités des récepteurs hormonaux positifs et des ganglions envahis Peut-on faire de la chimiothérapie aux patientes âgées porteuses de comorbidités et RH+, N+ L’étude rétrospective a été faite sur la base de données des cancers sur des femmes de plus de 70 ans RH+ HER2-, deux comorbidités au moins [...]
28/102020 L’éditorial. Les guides de bonnes pratiques sont faits pour être suivis. Comme vous pourrez le lire dans les articles sélectionnés ce mois-ci, il existe des recommandations très bien faites, à la fois pour le diagnostic et la prise en charge thérapeutique. De façon très intéressante, une méta-analyse démontre que ces recommandations [...]
