20/122023 L’éditorial Dans la famille des biomarqueurs circulants… Dans la famille des « biomarqueurs circulants » : je voudrais les cellules tumorales circulantes (CTC) ! Depuis de nombreuses années, l’équipe de l’Institut Curie et les investigateurs français testent la pertinence des CTC afin d’améliorer la prédiction de la survie des patientes. Une nouvelle [...]
20/122023 Un nouveau membre de la famille des ADC pointe son nez. Patritumab deruxtecan pour des patientes avec cancer du sein précoce : SOLTI TOT-HER3, un essai préopératoire « fenêtre d’opportunité » Le patritumab deruxtecan (Her3-DXd) est un anticorps conjugué avec une partie anticorps anti-HER3 et une chimiothérapie anti-topoisomérase I. Cet essai prospectif, multicentrique, à bras unique, analyse l’efficacité d’une dose de Her3-DXd en préopératoire des tumeurs HER2- avec des biopsies réalisées [...]
20/122023 Un nouvel indice de vulnérabilité Association de la charge allostatique avec les autres causes de mortalité par cancer du sein Par charge allostatique, on entend l’usure du corps découlant de différents systèmes physiologiques qui réagissent aux contraintes de l’environnement. Si la réaction des systèmes innés de défense aux stresseurs aigus est essentielle pour assurer la survie, l’adaptation aux stresseurs peut avoir [...]
20/122023 Et on désescalade encore ! GS vs pas de chirurgie axillaire en cas de petit cancer avec une échographie normale La biopsie du ganglion sentinelle est devenue le traitement standard de la stadification axillaire en cas de cancer du sein « précoce » mais l’absence d’information peut être délétère lorsque cette information est utile dans le traitement curatif du cancer. L’étude SOUND (Sentinel [...]
20/122023 Oncotype pour les HER2 Association de la réponse complète histologique avec HER2DX et résultats de survie dans le cancer du sein HER2-surexprimé HER2DX est une signature génomique pour les tumeurs HER2 surexprimées et elle cherche à montrer la probabilité d’obtenir une réponse complète histologique (pCR) post -chimiothérapie néo-adjuvante (NACT) et à être utilisé comme facteur pronostic. Ici sont regroupées les données de [...]
20/122023 Oui, on peut prescrire des œstrogènes vaginaux en cas de cancer du sein Œstrogènes locaux et survie des femmes avec cancer du sein Une partie des symptômes génito-urinaires de la ménopause peuvent être améliorés par une œstrogénothérapie vaginale. Mais il n’y a pas de données précises sur le risque de leur emploi chez les femmes qui ont eu un cancer du sein. Cette [...]
20/122023 Commission sur la chirurgie cancérologique dans le monde Chirurgie cancérologique : solutions pragmatiques pour améliorer la chirurgie cancérologique mondiale Il est difficile de synthétiser un article de 40 pages sur un sujet si vaste. Tous ceux intéressés par ce sujet trouveront une analyse exhaustive de la situation, notamment dans les pays à bas niveau de revenu, les barrières au [...]
29/112023 L’éditorial L’hormonothérapie néoadjuvante n’est pas une indication très fréquemment posée. En pourtant, celle-ci pourrait être pertinente, à la condition de bien décider, a priori, quel en est l’objectif principal. En effet, toutes les études d’hormonothérapie néoadjuvante montrent des bénéfices significatifs en termes de réponse clinique. Les Ki67 diminuent. Les scores [...]
29/112023 Et une confirmation de plus pour le T-DXd Trastuzumab deruxtecan vs traitement au choix de l’investigateur chez des patientes avec un cancer du sein métastatique HER2-surexprimé Cet essai de phase 3 était la confirmation des résultats de l’étude Destiny-Breast 01, de phase 2. Les patientes furent éligibles si porteuses d’un cancer du sein HER2 surexprimé, métastatiques, ayant reçu du T-DM1 au préalable, et étaient randomisées dans [...]
29/112023 N+ : qu’est-ce que ça change ? Curage axillaire et traitement systémique chez les patientes cliniquement N+ Le rôle de l’information fournie par le curage axillaire afin d’avoir un staging précis pour décider du traitement systémique que la patiente soit opérée d’emblée ou qu’elle reçoive un traitement néo adjuvant est mal connu. Toutes les patientes ont eu [...]
29/112023 Les SERDs essaient de se positionner plus précocement Palbociclib et giredestrant ou anastrozole en néoadjuvant pour les cancers du sein RE+, HER2- : données de l’étude coopERA Cet essai de phase 2 incluait des patientes avec un cancer du sein RH+ HER2 -, classé T1c-T4a-c et candidates à recevoir un traitement néo-adjuvant, avec une 1ère période de 2 semaines appelée « fenêtre d’opportunité » pendant laquelle les patientes recevaient [...]
29/112023 Il faut les surveiller au moins 10 ans et en fonction de l’âge et des sous-types moléculaires L’étude rétrospective a porté sur une cohorte de patientes traitées de façon conservatrice de janvier 2000 à décembre 2018 en Corée du sud. Un total de 16 462 femmes âgées de 49.0 ans[IQR, 43.0-57.0 ans a été inclus La survie à10-ans sans évènement IBTR-, RR-, et CBC était respectivement de 95,9%, 96,.1%, et 96,5%. En analyse univariée les tumeurs HR−/ERBB2+ avaient le la plus [...]
29/112023 Vive l’alternance Alternance de 17β-estradiol et d’inhibiteur d’aromatase efficace chez les femmes ménopausées avec un cancer RE+ résistant au traitement hormonal. Les stratégies pour modifier les hormonothérapies chez des patientes avec un cancer du sein avancé RH+ ne sont pas légion. Des études précliniques suggèrent qu’une alternance de 17β-estradiol suivi d’une privation d’œstrogènes peut contrôler la croissance tumorale à long terme. [...]
29/112023 Près de 10% qui abandonnent Taux et facteurs d’abandon des patients lors des essais thérapeutiques L’étude avait pour but d’analyser les raisons de refus de participer à un essai thérapeutique. Tous les patients qui ont participé à l’Alliance for Clinical Trials in Oncology de2013 à 2019 ont été inclus. Il y a eu 11 993 patients [...]
29/112023 Pas si sûr qu’ils/elles soient si contents Regrets et satisfactions à long terme de la décision de mastectomie basée sur le « genre » Les « outils » de mesure de satisfaction ou de regret après mastectomie lors de changement de genre sont imprécis.L’étude a comporté l’avis des patients à long terme, incluant l’échelle de satisfaction de Holmes-Rovner Satisfaction, l’échelle de regret de la décision et [...]
31/102023 L’éditorial Retour sur les nouvelles fraiches pour le tamoxifène La bonne nouvelle de ces derniers mois, c’est que le tamoxifène adjuvant peut être arrêté transitoirement pour les femmes jeunes, après 2 ans de traitement, si elles souhaitent mettre en route une grossesse. A la condition d’elles reprennent le traitement [...]
31/102023 Tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur le RCB sans jamais oser le demander ! Standardisation de l’évaluation de la réponse pathologique après chimiothérapie néoadjuvante Une lecture importante pour tous les pathologistes ! Vous trouverez dans cet article tous les détails nécessaires et des clarifications pour effectuer l’évaluation de la réponse pathologique en utilisant le système du Residual Cancer Burden (RCB), seul système actuellement recommandé sur [...]
31/102023 Capivasertib dans le cancer du sein RE+ Une nouvelle molécule anti-AKT en cours de développement Dans cet essai de phase III, en double-aveugle, des patientes avec un cancer du sein avancé, RH+, HER2-, ayant progressée sous une hormonothérapie par anti-aromatases (en néo/adjuvant ou métastatique), ont été randomisées à un traitement par fulvestrant + placebo ou [...]
31/102023 Un peu d’HER Consensus de l’ESMO sur les cancers du sein HER2 faibles Ah! Cette publication vaut, elle, le détour… Basé sur un brainstorming de 32 experts, ce travail rappelle les définitions et la terminologie de base, avant de répondre à plusieurs questions brûlantes sur le sujet du cancer du sein HER2 faible [...]
31/102023 Vraiment léger comme l’HER Mise à jour des recommandations sur le testing HER2 par l’ASCO/CAP Enfin…?! Après leurs précédentes recommandations datant de 2018, l’ASCO®-CAP® publie sa mise à jour sur l’évaluation du statut HER2 dans le contexte de la vague des anticorps drogue-conjugués (ADC) et de la catégorie HER2 faible. Mais ce nouvel épisode ressemble [...]