24/022021 Early Supportive care bénéfique en digestif haut aussi. L’intégration précoce des soins de support dès le diagnostic de cancer gastrique ou de l’œsophage permet une amélioration de survie de 3 mois. L’étude de phase III de Temel, qui avait montré un gain en survie globale grâce à l’introduction des soins palliatifs précocement dans la prise en charge des cancers pulmonaires métastatiques avait fait grand bruit lors de sa publication dans le [...]
24/022021 ESAS pour prédire la suite en ORL. Une évaluation par le score ESAS permet de prédire l’hospitalisation et/ou le passage aux urgences dans les 14 jours suivant son remplissage, des patients ORL. Il y a-t-il un intérêt à proposer une auto-évaluation aux patients atteints de cancer ORL ? Une équipe de l’Ontario a répondu à cette question en évaluant l’impact du remplissage par PRO de l’Edmonton Symptom Assessment System (ESAS) sur l’hospitalisation et/ou [...]
24/022021 Diabète, metformine et cancer du sein, oui et alors ? Le risque de survenue d’un cancer du sein triple négatif augmente avec le Diabète de type 2 mais le risque global de cancer du sein diminue sous metformine, notamment en cas de prise > 10 ans. Plusieurs méta-analyses ont déjà rapporté que le diabète de type 2 augmentait le risque de survenue d’un cancer du sein. D’un autre côté, la metformine largement utilisée dans le traitement de ce type de diabète, pourrait avoir un rôle protecteur [...]
24/022021 Quels facteurs prédictifs de neuropathie. L’âge, l’IMC en Clinique, le taux d’hémoglobine et le taux d’albumine en biologie, sont des facteurs prédictifs de survenue de neuropathies chimio-induites chez les patients traités par paclitaxel ou oxaliplatine. Afin d’identifier des facteurs associés aux neuropathies périphériques chroniques chimio-induites (CIPN) liées au paclitaxel et à l’oxaliplatine, une étude de cohorte a été réalisée auprès de 333 patients (79% de femmes) traités dans le cadre d’un cancer du sein, de [...]
10/022021 COVID-19 et checkpoint inhibiteurs. Le traitement par inhibiteur de checkpoint n’impacte pas plus la mortalité en cas d’infection par COVID-19 que le cancer lui-même. Plusieurs études ont déjà rapporté que les patients atteints de cancer ayant une infection à Sars-Cov-2 étaient plus à risque de développer une forme sévère et que le taux de mortalité était plus élevé que dans la population générale. En [...]
10/022021 Supportive care makes excellent cancer care possible. La limitation de la dose administrée de cisplatine impacte sur le taux de récidive métachrone controlatérale en cas de tumeur germinale testiculaire primitive. L’âge et le caractère séminomateux primitif influence aussi. Une évaluation de l’impact du traitement par cisplatine sur la survenue de tumeurs testiculaires controlatérales métachrones d’une tumeur germinale testiculaire a été réalisée sur une cohorte de 4755 patients (dont 54,9% de tumeur séminomateuse) traités aux Pays-Bas entre 1989 et [...]
10/022021 CAR T-Cells, usage et tolérance. La connaissance des toxicités des thérapies cellulaires est abordée tant sur l’incidence, la physiopathologie que sur le diagnostic clinique et la thérapeutique. Une première revue de littérature avant de futurs développements de guidelines. Cet revue de la littérature fait le point du diagnostic et de la gestion des toxicités rapportées à l’usage de CAR T-Cell dans le contexte hématologique. En premier lieu le CRS (syndrome de relargage cytokinique) ainsi que les complications neurologiques [...]
10/022021 Complications neurologiques et vasculaires des tumeurs cérébrales (primitive ou secondaire) : recommandation de l’ESMO®. Un point complet de diagnostic et gestion des complications des tumeurs cérébrales primitives et secondaires. Des recommandations concernant la gestion des complications neurologiques et vasculaires de tumeurs cérébrales primitives ou de métastases ont été publiées dans Annals of Oncology. Les auteurs listent dedans l’ensemble des complications : Œdème : souvent présent sur les imageries cérébrales, et pour [...]
27/012021 Vaccination anti-COVID : Safe. Le vaccin Pfizer-BioNTech contre le COVID-19 est bien toléré avec 11,1 réactions anaphylactiques par million d’injections après la première administration. Aucun décès n’a été à déplorer dans cette analyse du CDC. La vaccination contre la COVID est une avancée majeure dans la lutte pour stopper la pandémie. Principal vaccin accessible en France actuellement, une évaluation des réactions allergiques sévères a été réalisée par le biais du Vaccine Adverse Event Reporting System [...]
27/012021 Le point sur les toxicités cutanées. La prise en charge des toxicités cutanées et des phanères est proposée dans ces recommandations très pratiques de l’ESMO®. A lire par les jeunes et moins jeunes. Les recommandations ESMO® sur la prévention et la gestion des effets indésirables cutanés (incluant les toxicités capillaires et unguéales) font le point sur des toxicités qui touchent 18 à 72% des patients sous chimiothérapie, 75 à 90% des patients sous [...]
27/012021 Diagnostic de cancer durant l’épidémie COVID. Le nombre de tests de dépistage de cancer a été nettement réduit durant la première vague COVID mais a conduit a deux fois plus de diagnostics de cancer. La pandémie COVID a eu des effets collatéraux sur la prise en charge des autres pathologies, conduisant à un retard de diagnostic et/ou de prise en charge. Une équipe américaine de Boston a tenté d’évaluer l’impact de la pandémie sur [...]
27/012021 Vaccination contrôle la COVID chez les patients atteints de cancer. Pas d’informations sur les vaccins chez les patients atteints de cancer mais. Un appel à colliger les données au fur et à mesure de l’évolution des campagnes vaccinales dans cette population. Alors que la vaccination contre la COVID a commencé, on peut se poser la question de l’efficacité et l’innocuité des vaccins chez les patients atteints de cancer. Dans une lettre publiée dans Annals of Oncology, deux médecins milanais du département [...]
13/012021 Cortico et ICI, pas en palliatif. L’usage de corticoïdes n’impacte pas la survie sous immunothérapie à condition qu’ils ne soient pas administrés à visée palliative des symptômes liés au cancer bronchique non à petites cellules. Une cohorte de 196 patients traités par inhibiteur de checkpoints (monothérapie (97,4%) ou en association avec chimiothérapie) dans le cadre d’un cancer bronchique non à petites cellules métastatique a été analysée de manière rétrospective afin d’évaluer l’impact d’une corticothérapie. Un [...]
13/012021 Efficacité du vaccin contre l’HPV sur les lésions pré-cancéreuses : résultats à long terme. L’efficacité à 11 ans du vaccin anti HPV sur la survenue de lésions du col utérin est démontrée. L’intérêt d’une vaccination HPV a déjà été largement démontrée sur la prévention d’infection persistante et le risque de lésions précancéreuses (CIN2+), que ce soit les vaccins bivalent (HPV 16 et 18), quadrivalent (HPV 6, 11, 16, et 18) ou non [...]
13/012021 Toxicité cardiaque de l’osimertinib. L’osimertinib entraine un risque de complications cardiovasculaires chez 3,9% des patients traités, pour la plupart asymptomatiques. L’osimertinib est un inhibiteur tyrosine kinase (TKI) ciblant EGFR ayant montré son efficacité dans le cancer pulmonaire non petites cellules métastatiques avec mutation EGFR (del 19/L858R et T790M). Il a une AMM en 1ère et 2ème ligne de traitement et [...]
13/012021 Quel goût ! Les troubles du goût induits par les chimiothérapies commencent à être étudiés avec des approches différentes en fonction des types de cancer plus que des types de chimiothérapies. Une étude prospective mono-centrique de cohorte a évalué auprès de 31 patients l’impact du premier mois de chimiothérapie, hors cancer de la cavité orale. L’analyse sensorielle a été réalisée par des tests spécifiques et le recours à la bio-impédancemétrie. Le [...]
9/122020 Vaccin anti-HPV : pas de scepticisme. La vaccination bivalente anti HPV protège 100% des femmes vaccinées de la survenue de lésions CIN2 et CIN3 du col utérin. L’efficacité d’une campagne prophylactique par vaccin bivalent HPV sur la survenue de lésions du col utérin CIN2+ ou plus graves, confirmées en histologie et en lien avec une infection HPV 16-18 a été évaluée au Costa Rica. Au total, 7466 [...]
9/122020 Tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur les corticoïdes sans jamais… La corticothérapie de recours en cancérologie, sous toutes ses coutures, comme chacun pouvait l’attendre en pratique clinique. De quoi alimenter également de bons enseignements pour les plus jeunes. Une analyse de l’impact, selon le type de prescription, d’une corticothérapie notamment sur une immunothérapie, a été présentée dans cette revue de la littérature. Les effets indésirables des corticoïdes ont avant tout été rappelés avec mise en avant de 6 [...]
9/122020 Effets secondaires immuno-médiés multi-organe chez les patients avec un cancer pulmonaire traités par un inhibiteur de checkpoint immunologique. Les associations de toxicités immuno-médiées les plus fréquentes et leur impact sur la survie sont rapportés dans cette étude multicentrique menée sur 623 patients. Il a déjà été décrit que les patients ayant fait un premier évènement immuno-médié (irAE) sous inhibiteur de PD-1/L1 ou CTLA-4 sont plus à risque d’en faire un 2ème. Une étude rétrospective a collecté les données de 623 patients traités [...]
9/122020 COVID-19, Cancer et présentations aux Émirats-Arabes-Unis. Plus d’un quart de patients testés positifs au Sars-Cov-2 dont 84% pauci ou asymptomatiques. Une analyse systématique des patients réalisée aux Émirats-Arabes-Unis. Une équipe des Émirats-Arabes-Unis. a réalisé lors de la 1ère vague de la pandémie à Sars-Cov-2 un dépistage systématique de l’ensemble de leurs patients traités pour un cancer par un traitement systémique. Le screening se faisait par PCR nasal 48h [...]
