Cabozantinib : un nouveau standard en 1ère ligne dans les cancers papillaires du rein.
Les cancers du rein papillaires (papRCC) représentent le 2ème type le plus fréquent de cancers du rein (15% des cas) mais restent une entité rare et hétérogène.

Diapositive2 On distingue les papRCC de type 1, enrichis en altérations de MET (80% des cas), et les papRCC de type 2, réputés de moins bon pronostic et moins fréquemment porteurs d’altérations MET (<50%).   A défaut d’un haut niveau de [...]


Des résultats CLAIRS pour l’étude CLEAR : la combinaison lenvatinib + pembrolizumab plus efficace que le sunitinib en 1ère ligne dans le cancer du rein métastatique.
Voilà une nouvelle combinaison qui vient enrichir à nouveau l’arsenal thérapeutique déjà bien fourni de la 1ère ligne métastatique du cancer du rein, avec à la clé un futur enregistrement sans aucun doute possible.

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La 1ère ligne métastatique de cancer du rein à cellules claires (mRCC) a connu des bouleversements récents au grand bénéfice des patients : les combinaisons nivolumab-ipilimumab (NI) et pembrolizumab-axitinib (PA) approuvés et remboursées en France, puis plus récemment l’association cabozantinib-nivolumab (CN) [...]

KEYNOTE 426 : que se passe-t-il après 2 ans de traitement par Pembro-Axi ?
L’association Pembrolizumab-Axitinib (Pembro-Axi) est un des nouveaux standards en 1ère ligne dans le cancer du rein métastatique (mRCC), suite aux résultats de l’étude KN426 montrant une supériorité de cette combinaison par rapport au sunitinib (Sun) en termes de réponse tumorale (ORR), survie sans progression (PFS) et survie globale (OS), confirmée après actualisation à 30 mois, pour des patients RCC quel que soit le groupe pronostic IMDC ou l’expression PD-L1 (Powles, Lancet Oncol 2020).

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Dans cette étude, le Pembro était prévu pour 2 ans maximum alors que l’Axi pouvait être poursuivi jusqu’à progression ou toxicité. Mais que ce passe-t-il ensuite pour les patients (pts) qui ont bien reçu les 2 ans de la combinaison ? [...]

Vers de nouveaux inhibiteurs de la voie de l’angiogénèse dans le traitement du cancer du rein ?
Mise à jour des résultats de l’étude de phase 1/2 de l’inhibiteur de HIF-2 α (MK-6482 ou Belzutifan) chez les patients porteurs d’un carcinome rénal à cellules claires métastatiques.

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Alors que la prise en charge des cancers de du rein est bouleversée par l’arrivée des combinaisons d’immunothérapie ou de l’association TKI + Immunothérapie en 1ère ligne, de nouvelles thérapeutiques sont nécessaire en cas d’échec. L’un des principaux facteurs oncogéniques [...]

Le cabozantinib est une option valide pour les cancers du rein à translocation.
Le cancer du rein à translocation (tRCC) TFE3 ou TFEB est un sous-type rare (1 à 5% des RCC) et agressif, globalement peu sensible aux TKI anti-angiogéniques (TKI-VEGFR) ou à l’immunothérapie (IO).

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Des données rétrospectives sur de petites cohortes montrent un taux de réponse (ORR) de 16% à 30%, un taux de contrôle de la maladie (DCR) de 33 à 67% et une survie sans progression (PFS) médiane de 3 à 8 [...]

Quelle est la meilleure combinaison nivolumab-ipilimumab (NI) ou anti-PD-(1)-VEGFR TKI (IOVE) en 1ère ligne dans le cancer du rein à cellule claire métastatique (mRCC) de pronostique intermédiaire/défavorable? réponse du consortium IMDC.
La question posée dans le titre est LA grande question que tout le monde se pose dans le mRCC.

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Des méta-analyses ont été déjà proposées sur ce sujet (Elaidi et al. Cancers 2020) mais dépendent de données publiées et non de données individuelles. Le consortium IMDC qui regroupe plus de 40 centres et une database de 12296 patients a [...]

Quelle meilleure option de traitement pour les formes sarcomatoïdes du cancer du rein ?
Résultats de l’efficacité du Nivolumab + cabozantinib (NIVO+CABO) versus sunitinib (SUN) chez les patients avec un contingent sarcomatoïde analyse post-hoc de la CheckMate 9ER.

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De multiples options de traitement se dessinent en première intention dans le traitement des malades atteints d’un cancer du rein à cellules claires métastatiques. Mais le pronostic de ceux avec un contingent sarcomatoïde reste mauvais, bien que les associations TKI [...]

Le pattern de progression radiologique est différent sous nivolumab-ipilimumab par rapport à celui sous sunitinib dans le cancer du rein métastatique : enseignements de la Checkmate 214.
Les modalités de progression radiologique sous nivolumab-ipilimumab (NI) sont à l’évidence différentes de celles sous TKI auxquelles nous nous étions habitués. Nous pouvons constater en pratique courante, entre autres, des pseudo-progressions (plutôt rares), des hyper-progressions, des réponses dissociées (plutôt fréquentes) …

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Le suivi prolongé (>4 ans) de la Checkmate 214 comparant nivolumab-ipilimumab (NI) au sunitinib (S) permet une analyse des modalités de progression radiologique et tout particulièrement dans le cas où elle a été précédée d’une réponse objective.   Approximativement 54% [...]

Qualité de vie rapportée par les patients de l’étude ChekMate 9ER
Les résultats de la qualité de vie liée à la santé (HRQoL) rapportée par les malades (PRO) de l’étude CheckMate 9ER ont été présentés.

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On rappelle que cette étude a évalué l’association du Nivolumab au cabozantinib versus sunitinb chez des patients en première ligne métastatique d’un ccRCC. Les questionnaires de qualité de vie rapportés par le malade était un objectif secondaire exploratoire évalué à [...]

Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l'objectif est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Ce CR a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.