Un petit dernier pour la route… 😉 ?
Étude IFCT-GFPC 1101 : Définir une stratégie de maintenance, c’est pas encore gagné !
La volonté de définir une stratégie thérapeutique claire entre la phase d’induction et la maintenance était une bonne initiative. Malheureusement, elle se solde par des résultats négatifs. Ne perdons pas confiance, ce n’est que le début de ces études !
06-Juin
L’objectif de cette étude était d’évaluer une stratégie de maintenance conditionnée par la réponse au doublet cisplatine-gemcitabine (CG), en prenant comme critère principal la survie globale (OS), puis secondairement la PFS, le taux de réponse et la tolérance. Les [...]
Bévacizumab en maintenance après progression dans le Poumon : Pas de démonstration
Associer le Bévacizumab au traitement standard a montré un bénéfice en survie sans progression et survie globale dans le cancer du poumon NAPC métastatique. Cette étude AvaALL teste l’intérêt de maintenir le Bev après progression, comme cela avait été déjà démontré dans le cancer colorectal et le cancer du sein.
06-Juin
AvaALL est une étude prospective incluant des patients ayant progressé sous traitement par un doublet à base de platine en association avec le Bévacizumab (Bev). Après cette première progression (PD1), les patients étaient randomisés dans un bras « Traitement standard » [...]
CTRS : le score des personnes âgées sous chimio
C’est toujours la même ritournelle entre donner toutes les chances de traitement et ne pas dégrader l’état général des patients âgés. Le score CTRS présenté ici est un outil adéquate pour optimiser la chimio.
06-Juin
Actuellement, l’âge et le performance status guident les cliniciens pour déterminer si le patient a la bonne condition physique pour recevoir une chimiothérapie. Cependant de nombreux critères spécifiques aux personnes âgées ne sont pas pris en compte au cours [...]
Le ginseng rouge, du panax californien au panax coréen
Plusieurs essais présentés lors de précédents ASCO ont démontré l’intérêt du ginseng panax dans la lutte contre la fatigue liée au cancer. Une équipe de Corée du sud a rapporté les résultats d’une étude randomisée de phase III versus placebo lors de cet ASCO 2017.
06-Juin
L’analyse a portée sur différentes échelles de fatigue à 8 et 16 semaines ainsi que le dosage de plusieurs interleukines et de la cortisolémie. Les 438 patients traités par folfox 6 dans le cadre d’un cancer colorectal (en majorité [...]
Alectinib vs Crizotinib : KO indiscutable
Les résultats de l’essai ALEX comparant le crizotinib à l’alectinib inhibiteur d’ALK de nouvelle génération ont fait sensation lors de la session poumon. Un nouveau standard est né.
06-Juin
La prise en charge des CBPNC avec translocation de ALK avait été bouleversé avec l’arrivée du crizotinib et pourtant il est cette année mis au tapis par l’alectinib. L’essai ALEX est un essai de phase 3 multicentrique international ayant [...]
Vemurafenib + cetuximab dans les CCRm mutés. Des résultats encourageants pour un cancer réfractaire.
Les tumeurs colorectales métastatiques (CCRm) BRAFV600 mutées sont de mauvais pronostic car elles répondent mal à la chimiothérapie standard ainsi qu’au vemurafenib. Cette étude tente d’anticiper le mécanisme de résistance de ces tumeurs afin d’améliorer la survie sans progression de ces patients en deuxième ou troisième ligne.
06-Juin
Le blocage de BRAFV600 muté par son inhibiteur spécifique le vémurafenib est à l’origine d’une surexpression de l’EGFR. Le cetuximab quant à lui bloque la signalisation EGFR et est potentialisé par l’irinotecan. Cette étude de phase II du SWOG [...]
Atézolizumab après progression dans le cancer du poumon avancé : Nouveau concept pour l’immunothérapie
L’étude OAK comparait l’atézolizumab (Atézo) 1200 mg IV q3w au Docétaxel 75 mg/m2 q3w. Le design de l’étude, qui a inclus 850 patients, autorisait à maintenir l’Atézo après progression. L’analyse présentée aujourd’hui porte sur ces patients chez lesquels l’immunothérapie a été maintenue.
06-Juin
L’hypothèse d’un bénéfice à maintenir l’immunothérapie après progression repose sur l’observation clinique, résultats des essais OAK de Phase III et POPLAR de Phase II dans lesquels la survie globale des patients traités par atézolizumab était augmentée significativement (13,8 vs. [...]
Radiothérapie et ITK de l’EGFR : une PFS quadruplée dans les CBNPC de stade III ?
Les Inhibiteurs de tyrosine kinase de l’EGFR ont révolutionné la prise en charge du CBNPC muté au stade métastatique. Cette étude de phase 2 randomisée chinoise les étudie dans les stades III en association avec la radiothérapie
Cette étude multicentrique a ainsi inclus à ce jour 41 patients porteurs de CBNPC de stade III non résécable avec une mutation de l’EGFR. 100 patients doivent être inclus dans l’étude finale Les patients étaient traités par radiothérapie associée [...]
Nivo dans le méso : seul ou en combo
Les résultats de l’essai MAPS 2 de l’IFCT évaluant le nivolumab seul ou en combinaison avec l’ipilimumab ont été présenté par le Pr Scherpereel
06-Juin
Cet essai français de phase 2 avait été designé pour évaluer le nivolumab seul ou en combinaison avec l’ipilimumab chez des patients porteurs mésothéliomes en rechute après 1 ou 2 lignes de chimiothérapie dont le schéma de référence platine-alimta. [...]
NVCI : un changement des pratiques est en vue…
La comparaison entre les nouveaux antiémétiques de la classe des inhibiteurs de neurokinine de type 1, à longue demi-vie avec le chef de file actuel (aprepitant) était attendue depuis plusieurs années. C’est chose faite.
Cette étude de non infériorité comparant NEPA (association fixe de nétupitant 300 mg en combo oral avec du palonosétron 0,5 mg) administré 1h avant la chimiothérapie par cisplatine à J1 uniquement, à l’aprépitant administré à J1 (125mg) J2 et [...]
Le CTCAE de la toxicité financière à l’américaine ; une leçon pour nous ?
L’équipe présentant ce travail (Université de Chicago) avait déjà présenté à l’ASCO 2015 un système d’évaluation basé sur des différences de qualité de vie liées à l’état de santé (QvES) analogue au CTCAE). L’objectif de cette étude était de valider ce système sur un nouvel échantillon de patients et de le mettre en relation avec le risque de mise en faillite personnelle suite à un diagnostic de cancer métastatique.
06-Juin
La toxicité financière a ainsi été évaluée par l’échelle COST (COmprehensive Score for financial Toxicity) : Grade 1 : faible, Grade 2 : modéré, grade 3 : important (cf tableau). Dans l’échantillon de patients cancéreux de stade IV sous chimiothérapie ayant [...]
Après ré-évaluation, RECIST v1.1 est toujours dans le coup !
Actuellement, les critères RECIST v1.1 constituent un outil standard pour l'évaluation de la réponse tumorale à la chimiothérapie. Mais qu’en est-il pour les thérapies ciblées ?
Les critères d’évaluation de la réponse des tumeurs solides (RECIST) v1.1 ont été établis via des données d’essais cliniques (16 études, 9147 patients) sur la chimiothérapie cytotoxique (CT). Cette étude remettait en question le rôle de RECIST v1.1 dans [...]
Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l'objectif est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Ce CR a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.
