Atézo+Bev dans le rein, ça marche plutôt bien
L’association Atézolizumab+Bévacizumab avait montré un bénéfice en 1ère ligne du cancer du rein métastatique, comparé à l’atézolizumab seul, et au traitement standard sunitinib (résultats ASCO GU 2017). Cette communication porte sur les patients des deux bras monothérapie ayant bénéficié d’un cross-over vers le bras association.

VLV_IMmotion150   À l’ASCO GU plus tôt cette année, les premiers résultats de l’étude IMmotion 150 avait montré un allongement de la PFS avec l’association Atézo+Bev à 11,7 mois vs. 8,4 pour le sunitinib. Le gain était encore plus marqué chez [...]

Trastuzumab IV : si c’est retardé, il faut recharger !
Cette étude de grande envergure avait pour objectif de développer un modèle de pharmacocinétique (PK) de population afin d’évaluer l’impact de plusieurs caractéristiques de patients sur la PK du trastuzumab, de formuler des recommandations en cas de retard à la réadministration ainsi que de vérifier la durée d’élimination totale du médicament pour des raisons de sécurité.

  Les concentrations sériques analysées provenaient de 24 426 échantillons issus de 1588 patients [cancers du sein métastatiques (CSm), cancers du sein précoces (CSp), cancers gastriques avancés (CG), autres types tumoraux (TT)] et de 6 volontaires sains (VS). Elles ont [...]

Efficace et pas cher, c’est le FOLFOX que je préfère !
Le cancer colo-rectal est la deuxième cause de décès par cancer dans les pays industrialisés. Une équipe italienne s’est intéressée à évaluer le coût des traitements utilisés en première ligne métastatique pondérés au gain en Survie Sans Progression (PFS) apporté par les molécules.

LMB_Bonnetti 6622_1   28 essais cliniques contrôlés randomisés de phase III comparant au moins deux chimiothérapies de première ligne ont été analysés. Cela représentait un volume de 19 958 patients. Dans un premier temps, les différences de PFS entre les bras à l’étude [...]

Innovation thérapeutique : l’anticorps bi-spécifique CEA-TCB
Cette IgG1 est un anticorps à 2 cibles : le CEA (Carcinoembryonic Antigen) exprimé à la surface des cellules tumorales et CD3 à la surface des lymphocytes T. L’anticorps, d’une certaine façon, accroche le lymphocyte T à la cellule tumorale, permettant un recrutement plus important et le développement d’un processus inflammatoire au niveau du microenvironnement de la tumeur. Les premières données cliniques sont présentées.

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  Commençons par un petit point rapide et en images sur le mécanisme d’action :   (source : https://www.biooncology.com/pipeline-molecules/cea-cd3-tcb.html)   Penchons-nous maintenant sur les données cliniques qui nous ont été présentées aujourd’hui en communication orale, issues de deux études de Phase 1 [...]

Cisplatine hebdo : oui mais que dans le naso !
Le cisplatine est actuellement la drogue de référence en association avec la radiothérapie dans le traitement de cancers de VADS. Le schéma de référence est d’une cure toutes les 3 semaines à la dose de 100mg/m2. Un schéma hebdomadaire pourrait permettre de réduire les toxicités. 2 études de phase III se sont penchées sur la question…

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  La première est une étude chinoise de non-infériorité qui a randomisé 520 patients atteints de cancer du nasopharynx de stade III-IV entre le schéma standard de cisplatine et un schéma hebdomadaire à 40mg/m2. Le critère de jugement principal était [...]

Irinotecan 3 mois versus 6 mois : what is the best ?
L’irinotecan pendant 3 mois chez un patient ayant une Hb < 13 g/dL augmente significativement la survie médiane. C’est la DPA qui le prouve !

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  L’association FOLFIRI + bevacizumab (B) est indiqué en L1 du cancer colorectal métastatique (mCRC), jusqu’à progression. En pratique, les toxicités contraignent souvent les prescripteurs à modifier les doses de chimiothérapie voire de changer de ligne de traitement. L’essai randomisé [...]

Randomiser quelle idée !
Les résultats impressionnants des thérapies ciblées dans les essais précoces ont changé le modèle de développement des nouvelles molécules permettant leur mise sur le marché en l’absence d’essais randomisé. Cette étude israëlienne s’est intéressé à cette mutation des essais au cours du temps.

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  Une recherche a été effectuée dans la base d’essais conduits par INC research depuis 2007 ainsi que dans le registre Citeline Trialtrove afin d’identifier les essais de phase 2 s’intéressant aux nouvelles thérapie anti-cancéreuses. Lessais de phase1/2 étaient exclus. [...]

Immuno et anti-(micro)biotiques : c’est pas automatique !
Un oral nous rappelait que la réponse à l’immunothérapie dépend en partie du microbiote du patient. De ce fait tout médicament le modulant peu avoir une conséquence sur l’effet du traitement. Un poster de l’IGR s’intéressait notamment à la prise d’antibiotiques.

TL_antibio et microbiote
  La communication orale de Wargo et al. a reprécisé qu’à la fois la densité du microbiote et sa composition jouait un rôle dans la réponse à l’immunothérapie. Son équipe a ainsi étudié le microbiote de 233 patients traités par [...]


Abemaciclib+Fulvestrant : Breakthrough therapy FDA et Breathtaking survival curves !
Après le palbociclib, c’est l’abemaciclib qui démonte son intérêt dans le cancer du sein hormonosensible et HER2 négatif, en association avec le fulvestrant. Ce médicament avait déjà reçu le statut de breakthrough therapy en monothérapie dans le cancer du sein métastatique.

VLV_MONARCH_1
  L’étude MONARCH2 a randomisé 669 patientes présentant un cancer du sein avancé hormonosensible, HER2 négatif, résistant à l’hormonothérapie, selon un rapport 2:1. L’hormonorésistance était définie par une rechute sous traitement hormonal néoadjuvant ou adjuvant, ou une progression sous traitement [...]

Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l'objectif est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Ce CR a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.