Lung ART….pas d’intérêt d’irradier les N2 en post opératoire : changements de pratiques en vue
On se souvient de la méta analyse PORT publiée dans le Lancet en 1998 qui reprenait les données de 2128 patients (dont 808 inclus dans neuf essais prospectifs de phase III) et qui montrait que même s’il existait un excès de toxicité liée aux techniques de radiothérapie de l’époque, il semblait exister un effet bénéfique de cette radiothérapie post opératoire chez les stades III N2. Il semblait néanmoins indispensable de confirmer ce signal en réalisant un essai de phase III prospectif, basé sur des techniques modernes de radiothérapie, mais dans l’attente, de nombreux cliniciens considéraient cette prise en charge comme un standard.
20-Sep
L’essai LUNG ART est un essai multi site qui compare une radiothérapie post opératoire (PORT) (54 Gy en 27-30 fractions) versus pas de PORT. Les patients en PS 0-2 en post opératoire étaient incluables pour autant qu’ils aient été correctement [...]
Anticorps anti-EGFR anti-MET + TKI: une nouvelle association pour les patients mutés EGFR
L’étude CHRYSALIS est une étude de phase 1 ayant évalué l’association de l’amivantamab, un anticorps bispécifique anti-EGFR anti-MET et du lazertinib, un TKI de l’EGFR de 3ème génération dans 2 populations : patients résistants à l’osimertinib chimio-naïfs et patients naïfs de traitement.
20-Sep
Les patients étaient porteurs d’un CBNPC avancé avec mutation classique de l’EGFR (del19, L858R). L’escalade de dose a permis de définir la dose recommandée de l’association amivantamab (1050mg iv J1 puis tous les 15 jours à partir de J28) et [...] REACTION : Interêt de l’immunothérapie dans le cancer bronchique à petites cellules chimio sensible
20-Sep
AMG510 : une nouvelle perspective ciblée pour les mutations de KRAS, un regard déjà tourné vers des associations
Bien que les mutations de KRAS soient les altérations moléculaires les plus fréquentes chez les patients atteints de CBNPC, aucun inhibiteur ciblé n’a montré son efficacité à ce jour. KRAS G12C est la mutation de KRAS la plus fréquente et représente 14% des adénocarcinomes bronchiques. L’AMG510 est un inhibiteur irréversible ciblant spécifiquement cette mutation.
20-Sep
Les résultats présentés aujourd’hui sont une actualisation des données d’efficacité et de tolérance de l’étude de phase 1 évaluant l’AMG510. Pour rappel, les critères d’inclusion étaient les suivants : mutation de KRAS G12C mise en évidence sur le tissu ou sur [...]
Apatinib et gefinitib : une combinaison ACTIVE en première ligne pour les tumeurs EGFR mutées
On dispose désormais d’un nombre croissant d’études explorant l’intérêt d’une inhibition concomitante de la voie VEGFR et EGFR pour les tumeurs avec mutation activatrice EGFR (essais NEJ026, ACCRU, RELAY). C’est désormais l’étude ACTIVE (CTONG1706) et son inhibiteur oral apatinib (anti-VEGFR2) qui a été présentée dans le contexte de la première ligne pour cette population.
20-Sep
Il s’agit d’une étude chinoise de phase 3 randomisée, contrôlée et en double-aveugle évaluant l’efficacité de l’association apatinib (500mg/jr) + gefitinib (250mg/jr) contre placebo + gefinib (250mg/jr) pour des patients porteurs d’un CBNPC avancé avec mutation activatrice EGFR classique (del19 [...]
La paire anti-EGFR + anti-angiogénique ne gagne pas à tous les coups.
Un rationnel préclinique conséquent justifie l’utilisation d’anti-angiogénique en association aux inhibiteurs de tyrosine kinase de l’EGFR. Avec l’arrivée de l’osimertinib dans le paysage thérapeutique pour cette population, l’association avec le bevacizumab représente une option pertinente à explorer. Une étude de phase 1 publiée en juillet dernier rapportait d’ailleurs des résultats prometteurs concernant l’association osimertinib+bevacizumab dès la première ligne1.
20-Sep
L’étude WJOG 8715L est un essai japonais de phase II, randomisé, évaluant l’efficacité de l’association osimertinib+ bevacizumab, chez des patients porteurs d’un adénocarcinome de stade avancé avec mutation activatrice EFGR et ayant progressé après EGFR-TKI de première ou seconde génération [...]
CASPIAN: Existe-t’il un profil clinique de longs répondeurs ?
L’essai CASPIAN évaluant l’ajout du durvalumab +/- tremelimumab à la chimiothérapie par platine étoposide a montré un bénéfice de survie globale pour les cancers bronchiques à petites cellules (CBPC) avancés en 1ère ligne. Une faible proportion de patients seulement semble tirer bénéfice de cette association. L’objectif de cette étude était de mieux caractériser ces patients.
20-Sep
Les longs-répondeurs ou patients tirant un bénéfice prolongé du traitement ont été définis comme ceux avec une PFS ≥ 12 mois. Parmi les 3 cohortes de l’étude CASPIAN, les patients longs-répondeurs ayant reçu une immunothérapie (durvalumab seul ou durvalumab + [...]
REACTION : apport du pembrolizumab à la chimiothérapie chez les patients porteurs d’un cancer bronchique à petites cellules (CBPC) avancé répondeurs en 1ère ligne
L’association d’un anti-PD(L)1 au doublet patine-étoposide est le nouveau standard de 1ère ligne des patients porteurs d’un CBPC avancé. REACTION pose la question de la sélection des patients en évaluant l’adjonction du pembrolizumab vs placebo après 2 cycles de chimiothérapie chez les répondeurs.
20-Sep
Dans cette étude de phase 2, 125 patients porteurs d’un CBPC avancé en réponse après 2 cycles de chimiothérapie ont été randomisés entre le bras chimiothérapie-placebo et le bras chimiothérapie-pembrolizumab suivi d’un entretien par pembrolizumab avec un total de 6 [...]
Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l'objectif est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Ce CR a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.
