Analyse des biomarqueurs PROPEL : olaparib pour tous les patients ?
Biomarker analysis and updated results from the Phase III PROpel trial of abiraterone (abi) and olaparib (ola) vs abi and placebo (pbo) as first-line (1L) therapy for patients (pts) with metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC) (Fred Saad (Montreal, Canada))

ITW_ AT Villemin_ Dim 11 L’étude PROPEL repose sur l’hypothèse d’une synergie d’action entre les nouvelles hormonothérapies (NHT) et les inhibiteurs de PARP au niveau du récepteur aux androgènes, supposant un intérêt chez les patients mutés ou non pour les gènes de réparation des mésappariements [...]

PRESTO : intérêt de l’intensification en situation de rechute biologique après prostatectomie
D’après : PRESTO: A Phase 3, Open-Label Study of Androgen Annihilation in Patients (pts) with High-Risk Biochemically Relapsed Prostate Cancer (AFT-19) (Rahul Aggarwal (San Francisco, United States of America))

Diapositive1 Les patients en rechute biologique après prostatectomie avec un temps de doublement du PSA relativement court (< 9 mois) sont à haut risque d’évolution métastatique. L’essai PRESTO est un essai de phase III randomisée avec 3 bras : une suppression androgénique [...]

Et de 3 !… CheckMate 914 : encore un essai négatif en adjuvant pour le rein
D’après : Adjuvant nivolumab plus ipilimumab (NIVO+IPI) vs placebo (PBO) for localized renal cell carcinoma (RCC) at high risk of relapse after nephrectomy: results from the randomized, phase 3 CheckMate 914 trial (Robert J. Motzer (New York, United States of America))

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Est-ce la fin de tous nos espoirs pour l’adjuvant dans le cancer du rein ? Il y a 5 ans, S-TRAC était le seul essai positif d’inhibiteurs de tyrosine kinase (TKI) en situation adjuvante, avec une sous-population « à très haut risque » [...]


Qualité de vie maintenue avec le Darolutamide en plus du docetaxel (triplette)
D’après : Quality of life and patient-relevant endpoints with darolutamide in the phase 3 ARASENS study (Karim Fizazi (Villejuif, Cedex, France))

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A l’heure des triplets (PEACE-1 et ARASENS suggérant un bénéfice à l’adjonction d’une nouvelle hormonothérapie (NHT) (respectivement Acétate d’Abiratérone (AAP) et Darolutamide (DARO)) chez les patients traités par suppression androgénique (SA) + chimiothérapie par docetaxel), la question du maintien de [...]

La metformine dans le cancer de la prostate résistant à la castration : pas de bénéfice prouvé
D’après : SAKK 08/14 - IMPROVE Investigation of metformin in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC) in combination with enzalutamide vs. enzalutamide alone. A randomized, open label, phase II trial (Christian A. Rothermundt (St. Gallen, Switzerland))

Il existe un rationnel pré-clinique à l’utilisation de la Metformine en association avec les nouvelles hormonothérapies en raison de son effet potentiel de modulateur de la réponse en agissant sur la voie PI3K / AKT. L’essai SAKK 08/14 a évalué [...]

Radio-immunothérapie dans le carcinome urothélial de vessie localement avancé : une combinaison faisable ? efficace ?
Les patients atteints d'un carcinome urothélial (CU) localement avancé ont un mauvais pronostic malgré la cystectomie radicale (CR). Les premières données sur l'immunothérapie néoadjuvante dans les cas de CU de vessie infiltrant le muscle sont prometteuses, tandis que des données suggèrent des effets synergiques de la radiothérapie et de l'immunothérapie.

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Cet essai de phase II simple bras évaluait la faisabilité, l’innocuité et l’efficacité de la radio-immunothérapie (RIT) néoadjuvante suivi d’une CR chez des patients atteints de CU de vessie localement avancé envahissant le muscle (cT3/4 cN0/N+ cM0), inéligibles à la [...]


Acétate d’Abiratérone + Enzalutamide en double intensification dans le mHSPC : plus toxique mais pas plus efficace !
D’après : Comparison of abiraterone acetate and prednisolone (AAP) or combination enzalutamide (ENZ) + AAP for metastatic hormone sensitive prostate cancer (mHSPC) starting androgen deprivation therapy (ADT): overall survival (OS) results of 2 randomised Phase III trials from the STAMPEDE protocol (Gerhardt Attard (London, United Kingdom))

  L’intensification du traitement hormonal par suppression androgénique (SA) à l’aide d’une hormonothérapie de nouvelle génération a montré un bénéfice indéniable chez les patients mHSPC. L’acétate d’abiratérone (AAP) et l’enzalutamide (ENZA) sont deux des molécules ayant l’AMM dans cette indication. [...]

DECIPHER : une signature pronostique chez les patients traités par suppression androgénique +/- acétate d’abiratérone dans l’essai STAMPEDE.
D’après : Clinical qualification of transcriptome signatures for advanced prostate cancer (APC) starting androgen deprivation therapy (ADT) with or without abiraterone acetate and prednisolone (AAP): an ancillary study of the STAMPEDE AAP trial (Marina Parry (London, United Kingdom))

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  L’intensification de la suppression androgénique (SA) par une hormonothérapie de nouvelle génération (NHT) est devenue le standard de prise en charge des patients pris en charge pour un cancer de la prostate métastatique, quel que soit le volume. L’utilisation [...]

Immunothérapie et inhibiteurs de PARP en association dans le mCRPC : résultats décevants de la KEYLYNK-010
D’après : Pembrolizumab + olaparib vs abiraterone (abi) or enzalutamide (enza) for patients (pts) with previously treated metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC): randomized open-label phase 3 KEYLYNK-010 study (Evan Y. Yu (Seattle, United States of America))

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L’étude KEYLYNK-010 a évalué l’association Pembrolizumab + Olaparib versus Enzalutamide ou Apalutamide, chez des patients mCRPC, ayant déjà reçu une hormonothérapie de nouvelle génération (NHT) et une chimiothérapie par docetaxel. Il n’y avait pas de sélection des patients sur le [...]

Pronostic des métastases ganglionnaires dans le mHSPC : faut-il intensifier de la même manière ?
D’après : Differential treatment response with nodal metastases in metastatic hormone-sensitive prostate cancer (mHSPC) and evaluation of nodal (N) burden as a prognostic biomarker -ancillary studies of the docetaxel and abiraterone acetate and prednisolone (AAP) phase III trials from STAMPEDE (Áine M. Haran (Bath, United Kingdom))

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  Dans une nouvelle analyse de STAMPEDE, la question des métastases ganglionnaires a été exploré. Il semble tout d’abord que les patients ayant < 5 métastases ganglionnaires (extra-pelviennes) aient un meilleur pronostic que ceux avec > 5 métastases ganglionnaires. L’association [...]

Impact du mode d’entrée dans la maladie métastatique pour les patients avec une tumeur germinale
Entre 60 et 70 % des patients atteints de tumeurs germinales (TG) présentent une maladie de stade 1 (S1). La surveillance active après l'orchidectomie est l’option la plus pratiquée mais elle est associée à un taux de rechute de 15 à 30%. Les auteurs ont comparé les caractéristiques des patients rechutant après une TG S1 par rapport aux patients ayant une maladie métastatique de novo, en utilisant la base de données de l'IGCCCG.

1014 patients atteints de séminomes (TGS) [298 (29,4 %) rechutant d’un S1, 716 (70,6 %) de novo] et 3103 patients avec un TG non séminomateuse (TGNS) [626 (20,2 %) rechutant d’un S1, 2477 (79,8 %) de novo] ont été identifiés. [...]

Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l'objectif est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Ce CR a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.