Un biomarqueur sanguin prédictif du microenvironnement tumoral et de la survie sous avelumab dans le carcinome urothélial métastatique ? Analyse ancillaire l’étude JAVELIN Bladder 100.

L'essai JAVELIN Bladder 100 a démontré que l'entretien par l'avelumab (AVE) après chimiothérapie en 1ère ligne (L1) prolongeait la survie globale (SG) chez les patients atteints de carcinome urothélial métastatique (mUC) (Powles T. et al. NEJM 2020). Des analyses ancillaires ont montré que la charge mutationnelle tumorale (TMB) élevée et un score d’infiltrat immunitaire élevé (>médiane) mesurée par la signature d’expression de gènes JAVELIN Renal101 (JR101I) étaient associée à une supériorité plus marquée de l’AVE sur le bras soins de conforts exclusifs (BSC) (Powles T et al. Nature Medicine 2021). Enfin des analyses de transcriptomique spatiale ont montré une co-localisation entre des structures lymphoïdes tertiaires (TLS, coordonnant la réponse immunitaire) et un score JR101I élevé (Van Dijk et al. Nature Medicine 2020).