La fin approche, mais ce n’est qu’un début
Mélanome à haut risque : un « combi » après la résection améliore la survie
Le risque de récidive et de décès est important pour les patients qui ont un mélanome stade III, même s’ils sont opérés et que la résection est complète. Chez les patients porteurs de la mutation BRAF-V600, l’association dabrafenib - trametinib en adjuvant améliore la survie sans récidive.
11-Sep
Dans l’étude COMBI-AD, phase 3 randomisée, en double aveugle, contrôlée contre placebo, les patients atteints de mélanome à risque élevé, stade III, et porteurs de la mutation BRAF V600 non antérieurement traités ont été randomisés selon un schéma 1:1 dans [...]
Les toxicités de Grade 2 comptent ! Il ne faut pas les négliger
Certaines toxicités de Grade 2 ont déjà démontré qu’elles ne devaient pas être négligées. Elles comptent, que ce soit dans le développement des médicaments comme dans la pratique clinique. Il faut revoir nos habitudes et changer notre approche.
11-Sep
Ces toxicités comptent dans la prise en charge au quotidien des patients. Dans une étude de 2015, les auteurs avaient étudié les refus par les patients de continuer le traitement lorsque se produisait un effet indésirable de Grade 2. Ont [...]
IDEA-France : CCR stade III adjuvant et neuropathies à long terme
Suite à la publication des résultats de l’étude IDEA à l’ASCO, Julien Taieb présente les résultats per protocole par sous-groupe et sur la neuropathie à long terme
11-Sep
Au cours de la session spéciale dédiée à la durée du traitement adjuvant des CCR stade III, Julien Taieb a présenté les résultats de l’étude IDEA-France, traitant de la tolérance à long terme, notamment pour la neuropathie liée à l’oxaliplatine. [...]
Adjuvant des mélanomes : le choc des immuno !
L’ipilimumab avait déjà prouvé son intérêt en adjuvant dans le traitement des mélanomes avancés. Les récentes données montrant une efficacité du nivolumab en métastatique amènent à se questionner sur son intérêt en adjuvant et sa place par rapport à l’ipilimumab. Nous avons maintenant un essai de phase III qui répond clairement à la question.
11-Sep
Cette étude de phase 3 randomisée en double aveugle comparait le nivolumab à l’ipilimumab en adjuvant des mélanomes de haut risque. Pour être inclus il fallait avoir un ECOG 0-1, être porteur d’un mélanome avec envahissement ganglionnaire ou métastatique complètement [...]
Tout n’est pas perdu après progression sous crizotinib … il reste l’option alectinib !
Après échec du crizotinib chez les patients atteints de cancers bronchiques ALK+, l’alectinib est plus qu’une option : confirmation vs la chimiothérapie cytotoxique …
11-Sep
Chez les patients avec un cancer bronchique non à petites cellules ALK+, le standard de traitement est désormais le crizotinib mais, souvent, la maladie progresse au niveau cérébral et le traitement doit être revu vers une chimiothérapie conventionnelle (pemetrexed, notamment). [...]
Chimio ? Immuno ? Non Chimio-Immuno !
Le concept de vaccination autologue a déjà fait ses preuves dans le cancer de prostate avec le sipuleucel T, malheureusement non disponible en France. Cette étude de phase III, japonaise démontre l’intérêt de ce traitement en association à la chimiothérapie adjuvant des CBNPC opérés.
11-Sep
Il s’agit d’une étude phase III monocentrique étudiant une vaccination autologue de cellules dendritiques et de lymphocytes T activés par de l’interleukine 2 après la chirurgie et réinjectés 1 semaine après chaque cycle de chimiothérapie puis deux injections à 8 [...]
Pembro en ORL : Significativité clinique mais pas statistique…
Voici les résultats de l’essai KEYNOTE-40 évaluant le pembrolizumab en seconde ligne après une chimiothérapie à base platine dans les cancers des VADS en récidive ou métastatique Versus le traitement standard par méthothrexate, docetaxel ou cetuximab. Cet essai au design statistique compliqué analysait 3 sous-populations : celle en intention de traiter, celle ayant un score CPS d’expression de PD-L1 supérieur à ≥1%* et celle dont les tumeurs exprimaient PD-L1 à plus de 50%.
11-Sep
L’objectif principal était la survie globale dans la population en intention de traiter. Du fait d’un design multi-étapes les seuils de significativité étaient abaissés. (Graphique 1) Ainsi même si l’on observe une différence de survie globale de 10% à 1 [...]
Et on insiste encore une fois sur les interactions, leur fréquence, et le lien avec la survie !
Les patients atteints de cancer sont très souvent polymédiqués. Les interactions médicamenteuses sont fréquentes en cancérologie et elles impactent la survie. De nouvelles données présentés dans la session Toxicités.
11-Sep
Dans le Registre Danois d’oncogériatrie (période 1996-2006) qui regroupe plus de 11’000 patients âgés de plus de 70 ans, 35% des patients reçoivent plus de 5 médicaments de façon chronique au moment du diagnostic de cancer. Aux États-Unis, dans un [...]
In Memoriam
En ce 11 Septembre 2017, je ne voulais pas clôturer ce eJournal ESMO 2017 pour les Pharmaciens sans avoir une pensée pour les événements de 2001 et ceux qui en ont souffert, ou en souffrent encore aujourd’hui.
11-Sep
Quand les mots parfois ne viennent pas… Les images parlent d’elles-mêmes. VLV
Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l'objectif est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Ce CR a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.
