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Résultats de la recherche pour leucemie

Leucémie secondaire post cancer du sein

Le risque de leucémie secondaire et de syndrome myélodysplasique est significativement majoré (X9 et X2 respectivement) après chimiothérapie par anthracycline dans le cadre d’un cancer du sein.

L’incidence des néoplasies myéloïdes (syndrome myélodysplasique SMD, leucémie aiguë myéloïde LAM) après traitement d’un cancer du sein est évaluée entre 0.3 et 2% des patients. Une étude coréenne s’est intéressée au risque de développement d’une néoplasie myéloïde chez des patientes [...]

Est-ce qu’un gène ATM variant vous prédispose à développer une leucémie lymphoïde chronique ?

La baisse fantastique des prix du séquençage génomique (grâce aux techniques de NGS) ouvre de nouvelles perspectives tous les jours en cancérologie. Cela permet non seulement de séquencer l’ADN des cellules tumorales, mais aussi l’ADN constitutionnel (germline en anglais) du patient. On peut alors avoir des informations sur les susceptibilités du patient à développer tel ou tel cancer, par telle ou telle voie.

Contexte : Les variants constitutionnels faux sens de signification indéterminée dans les gènes liés au cancer sont de plus en plus identifiés grâce à l’utilisation croissante du séquençage de nouvelle génération (NGS). Le gène ATM (ataxia telangiectasia-mutated), situé sur le chromosome [...]

Focus sur les leucémies à plasmocytes.

Définies par la présence de plus de 20% de plasmocytes sanguins et/ou un taux supérieur à 2.109/L en valeur absolue, les leucémies à plasmocytes sont bien une forme particulière de myélome multiple, heureusement rare mais particulièrement agressive et grave. Ce travail mené par l’Intergroupe Francophone du Myélome vise à en établir les caractéristiques cliniques et biologiques, à l’ère du séquençage à haut débit, notamment des formes présentant une t(11 ;14).

Entre 2014 et 2020, les échantillons médullaires de 90 patients se présentant au diagnostic de leur myélome sous la forme d’une leucémie à plasmocytes ont fait l’objet d’un tri CD138 sur lequel du séquençage à haut débit, sur l’ADN et [...]

Vaccin anti-COVID et leucémie lymphoïde chronique.

Le bénéfice de la vaccination contre le COVID a été largement démontré dans la population générale, mais certains patients atteints d’hémopathies malignes montrent des réponses insuffisantes secondaires à l’immunodépression acquise qu’ils présentent. Cette étude rétrospective française du FILO évalue l’efficacité de la vaccination par les vaccins à ARN messager BNT162b2 (Pfizer) et mRNA-1273 (Moderna) chez les patients atteints de leucémie lymphoïde chronique.

Patients et Méthodes : Les patients atteints de LLC recevaient 2 doses de vaccins, puis en cas de sérologie négative, une troisième dose. Les titres d’anticorps étaient évalués après la deuxième et après la troisième dose. Résultats : au total, 530 patients [...]

Le rituximab vient en aide aux inhibiteurs de BRAF dans la leucémie à tricholeucocytes

Les leucémies à tricholeucocytes (LT) se caractérisent par une mutation activatrice BRAF V600E, ouvrant la voie à une thérapie ciblée dans cette pathologie où les rechutes post-analogues de purine sont fréquentes. L’inhibiteur de BRAF, le vemurafenib, a démontré une activité avec un taux de réponse globale de 91% et de réponse complète de 35%. Cependant les rechutes sont fréquentes et le développement d’associations est nécessaire, la première d’entre elles étant le V-Rituximab.

Contexte : les cellules de LT résistantes au vemurafenib expriment toujours le CD20, lui-même étant déjà utilisé dans cette pathologie avec des réponses observées. L’association VR a été évaluée ici dans une étude de phase II incluant des patients en RR [...]

COVID-19, Leucémie Lymphoïde Chronique et Lymphomes indolents.

Les membres référents de l’ASH® donnent leur avis et proposent des recommandations pour la prise en charge des patients atteints d’hémopathies malignes dans le contexte actuel d’épidémie de COVID. Avis sans aucun doute à nuancer !

Lorsqu’une indication de début de traitement est posée, il faut dans la mesure du possible décaler l’initiation du nouveau traitement. Si l’état du patient ne le permet pas, le traitement le moins immunosuppresseur et / ou entrainant le moins de [...]

Obésité et leucémies aiguës : quelles doses ?

Si les recommandations de l’ASCO® sont claires pour le traitement des patients obèses, en fonction de leur poids effectif, dans le cadre des tumeurs solides, elles ne donnent pas d’indication pour le traitement des hémopathies malignes, notamment les leucémies aiguës … Que fait-il faire ?

L’obèse n’est pas obèse quand on le traite pour une leucémie aiguë en induction, d’une certaine manière voilà la conclusion de cet article. Le calcul de la dose doit s’effectuer avec le poids réel du patient, quel que soit [...]

Le caryotype complexe dans la leucémie lymphoïde chronique, on connait. Mais que se cache-t-il dans cette complexité ?

La cytogénétique est une aide précieuse dans notre spécialité. Elle s’efface parfois, laissant la place à des techniques plus récentes, mais revient régulièrement au-devant de la scène. Quoi de neuf pour la LLC ?

Contexte : le caryotype complexe est un facteur pronostique négatif de la leucémie lymphoïde chronique (LLC). Il est défini par la présence d’au moins 3 anomalies chromosomiques dans le même clone. Cependant, cette catégorie cytogénétique est très hétérogène. Cette étude essaye [...]

Le caryotype complexe dans la leucémie lymphoïde chronique, on connait. Mais que se cache-t-il dans cette complexité ?

La cytogénétique est une aide précieuse dans notre spécialité. Elle s’efface parfois, laissant la place à des techniques plus récentes, mais revient régulièrement au-devant de la scène. Quoi de neuf pour la LLC ?

Contexte : Le caryotype complexe est un facteur pronostique négatif de la leucémie lymphoïde chronique (LLC). Il est défini par la présence d’au moins 3 anomalies chromosomiques dans le même clone. Cependant, cette catégorie cytogénétique est très hétérogène. Cette étude essaye [...]

Leucémie pro-lymphocytaire T : Un mauvais pronostic confirmé !

La leucémie pro lymphocytaire T est une maladie rare, comme en atteste le nombre d’étude à son sujet. Cette série Japonaise de plus de 100 malades, certes constituée sur 26 ans, permet d’apporter des données intéressantes tant sur le plan des éléments prédictifs que thérapeutiques.

Contexte : la LPL-T est une hémopathie lymphoïde T mature fréquemment associée à des anomalies de l’oncogène TCL-1 (T-cell leukemia 1) situé sur le chromosome 14, mais également à un caryotype complexe conduisant à un mauvais pronostic. Méthode : Dans cette étude [...]

Quel seuil de cellules circulantes pour parler de leucémie à plasmocytes ?

Les leucémies à plasmocytes (LAP) sont définies par la présence d’une plasmocytose sanguine > 2 G/L et représentant >20% des leucocytes. IL s’agit d’une entité rare de myélome multiple associée à un pronostic très sombre. 1

L’équipe de Barcelone a évalué l’impact d’une plasmocytose circulante, quel que soit son seuil, chez des patients atteints de myélome de novo ou de LAP. 2 Les données de 482 patients ont été analysées, et répartis en fonction du % [...]

Leucémie à plasmocytes : des résultats inédits et prometteurs…

Cet essai prospectif de phase II,, mené par l’Intergroupe Francophone du Myélome, est remarquable à double titre : d’une part, du fait de la rareté des études en la matière. D’autre part, du fait de résultats avantageux par rapport aux cohortes historiques.

La leucémie à plasmocytes, définie par la présence de ³ 20% (ou > 2×109/L) de plasmocytes circulants, est l’une des formes les plus graves de Myélome Multiple. Sa présentation souvent agressive, le fort index de prolifération des cellules tumorales, et [...]