Transplantation hépatique de sauvetage pour récidive de CHC après hépatectomie : oui, chez des patients sélectionnés !
Cette étude rétrospective japonaise avait pour objectif de comparer les résultats de la transplantation hépatique (TH) dite « de sauvetage » (n=13) versus une nouvelle résection hépatique (n=146) chez 159 patients ayant eu initialement une hépatectomie pour un CHC et présentant une récidive répondant aux critères de Milan. Les deux options thérapeutiques sont, en effet, possibles en cas de récidive mais il est nécessaire de mieux préciser quels sont les patients bénéficiant de chacune d’entre elles.

30-Sep Les caractéristiques des patients n’étaient évidemment pas les mêmes entre les deux groupes dans cette étude rétrospective (patients plus jeunes, varices oesophagiennes, thrombopénie, hyperbilirubinémie, hypoalbuminémie plus fréquentes et moins de Child A et nombre de lésions plus important dans le [...]

Hélicobacter pylori et expression de PDL-1, une corrélation nette dans les cancers gastriques !
Dans cette étude transrationnelle réalisée chez 55 patients opérés d’un cancer gastrique dans l’essai de chimiothérapie adjuvante ITACA-S, les auteurs ont étudié les relations entre l’expression de PD-L1 (67%), l’infection par Helicobacter Pylori (HP) (42%) et la présence d’un infiltrat lymphocytaire intra- et péritumoral. Une infection EBV et un phénotype MSI était noté chez 3% et 9% des tumeurs analysées.

29-Sep L’expression de PD-L1 était significativement plus importante chez les patients HP+ (87% vs 53% ; p) et était également observée chez 6 des 7 tumeurs EBV+ ou MSI. Elle n’était corrélée ni au stade T, ni au stade N, ni à [...]

Cancer gastrique opérable : Intérêt d’une RCT préalable à la CT péri-opératoire ?
La chimiothérapie péri-opératoire est le standard de prise en charge des cancers gastriques localisés. L’intérêt de la radiochimiothérapie (RCT) pré-opératoire reste à démontrer. C’est la question posée par l’étude internationale TOPGEAR, étude de phase II/III ayant évalué la chimiothérapie péri-opératoire (ECF) avec ou sans radiochimiothérapie préopératoires chez les patients atteints de cancer gastrique ou du cardia opérables

30-Sep Les données de la phase II (n = 120), concernant la faisabilité, la tolérance et les résultats préliminaires d’efficacité, ont été communiquées. Il n’y avait pas de différence entre les deux groupes en terme de : Réalisation de la chimiothérapie pré-op : [...]

Cytoréduction et CHIP pour carcinose péritonéale : comment sélectionner les bons candidats ?
La chirurgie de la carcinose associée à une chimiothérapie hyperthermique intra-péritonéale (CHIP) est une technique réalisée dans des centres experts chez des patients sélectionnés. Une procédure incomplète car arrêtée en peropératoire devant une maladie évoluée non décelée par l’imagerie standard est observée dans 16 à 35% des cas selon les séries.

30-Sep Dans ce contexte, l’objectif de l’étude rétrospective présentée aujourd’hui était de déterminer un score prédictif de procédure incomplète à partir d’une base de données de patients traités par chirurgie + CHIP (résection complète ou non) de la carcinose. Au total, [...]

Syndrome Carcinoïde réfractaire des TNE : Intérêt du TELOTRISTAT ETIPRATE
Le telotristat Etiprate est un inhibiteur oral de la tryptophane hydrolxylase, enzyme clé de la biosynthèse de la sérotonine. Son efficacité dans le traitement du syndrome carcinoïde des TNE fonctionnelles a déjà été suggérée par des études de phase 2 prometteuses (1).

30-Sep L’étude TELESTAR est une étude de phase III qui a évalué son efficacité versus placebo chez les patients porteurs d’une TNE bien différenciée fonctionnelle présentant une diarrhée non contrôlée (4 à 12 selles/jour) par un traitement bien conduit par les [...]

Cancers oesogastriques : Echec du bevacizumab periopératoire !
En situation métastatique, le bevacizumab avait raté le coche dans l’essai Avagast qui malgré ses 774 patients n’avait pu dégager de bénéfice en survie globale dans le bras chimiothérapie plus bevacizumab, et ce malgré un gain en taux de réponse et en survie sans progression (1). Son positionnement en (néo)adjuvant restait à évaluer et c’est chose faite avec l’essai ST03. Celui a démontré une nouvelle fois la puissance de frappe du MRC avec un nouvel essai à plus de 1000 patients à son actif !

29-Sep Le design de l’essai comparait un traitement standard avec ECX péri-opératoire (3 cycles avant/après la chirurgie) au même traitement avec bevacizumab (7.5 mg/kg tous les 21 jours), suivi d’un traitement de maintenance par bevacizumab seul pour 6 cycles. L’objectif principal [...]

Vienne 2015, une dernière journée marquée par la thématique des traitements adjuvants des cancers gastriques ! Cette dernière journée de congrès fut enfin consacrée aux cancers non colorectaux, qui jusque-là faisaient figure de parents pauvres…

Vienne 2015, une dernière journée marquée par la thématique des traitements adjuvants des cancers gastriques !
Cette dernière journée de congrès fut enfin consacrée aux cancers non colorectaux, qui jusque-là faisaient figure de parents pauvres…