Gros débats pour une petite journée…
Une « general session » de 45 min avec 3 communications portant sur le trastuzumab-deruxtecan…c’est short. Surtout qu’il y avait en fin de journée des données sur la prise en charge des métastases cérébrales et la prise en charge de symptômes et effets secondaires en poster discussion. Les autres présentations dans le cadre des différents prix décernés et des « educational sessions » ont été certes intéressant, mais les débats et échanges avec les participants l’ont été encore plus.

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08-Déc Les premiers débats animés ont eu lieu à la suite de la session « HER2 low », et ont d’un part porté sur la détermination du statut HER2-low et d’autre part sur l’intérêt de l’individualisation de cette entité dans les stratégies thérapeutiques [...]

Traitement des métastases cérébrales des cancers du sein HER2 positifs et low
Trois posters dans la session de poster discussion dédiée aux métastases cérébrales des cancers du sein ont portés sur la population HER2 positive1,2,3.

Diapositive1 08-Déc Nos collègues japonais ont repris les données de 104 patientes qui ont été traités avec T-DXd1. Parmi les 104 patients, 70,2 % (n=73) présentaient des métastases cérébrales actives, 16,3 % (n=17) présentaient des métastases cérébrales et une méningite carcinomateuse active, [...]

Quoi de neuf en soins de support ?
Pantoprazole pour les NVCI retardés, metformine et alpelisib, cardioprotection et anthracyclines, yoga pour la fatigue chronique, électroacupuncture pour les douleurs musculosquelettiques

Diapositive1 08-Déc La session de poster discussion consacrée aux soins de support a été marqué par plusieurs communications intéressantes concernant la gestion des toxicités et l’amélioration de la qualité de vie après traitement, parmi lesquelles on retiendra les résultats suivants : L’étude randomisée [...]

DESTINY-Breast 03 : avions-nous vraiment des doutes ?
Depuis la présentation des premiers résultats de l’étude DESTINY-Breast 03 (DB03), la différence impressionnante en survie sans progression en faveur du trastuzumab-deruxtecan par rapport au trastuzumab-emtansine ne faisait aucun doute.

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08-Déc L’ensemble des recommandations internationales et nationales avaient déjà acté ce nouveau traitement comme la nouvelle référence après progression sous trastuzumab et pertuzumab. Reste encore la question des progressions cérébrales isolées mais nous ferons le point sur cette situation à la [...]

TRIO-US B-12 TALENT !
L’étude TALENT est une étude de phase II randomisée évaluant l’efficacité du T-DXd en phase néoadjuvante chez des patientes avec tumeur RH+, HER2-low de stade 2 ou 3.

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08-Déc La randomisation portait sur l’administration concomitante ou pas d’une hormonothérapie par anastrozole. L’étude était menée chez 58 patientes. La chimiothérapie néo-adjuvante comportait 6 à 8 cures de T-DXd. L’objectif principal était l’évaluation de la réponse complète histologique (RCh = ypT0/is [...]

Sur quel échantillon tumoral évaluer un statut HER2 faible ?
Parmi les présentations à retenir en terme de testing, le poster de Aleix Prat et al (HER2 18) rapporte la réponse au trastuzumab deruxtecan (T DXd) selon le type de prélèvement sur lequel a été évalué le statut HER2), dans l’essai Destiny Breast 04.

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08-Déc Les prélèvements provenaient de 196 (35%) tumeurs primaires et 359 métastases (65%) dont 75 (10%) correspondaient à une nouvelle biopsie.  L’efficacité de T-DXd par rapport au bras contrôle était constante, quelles que soient les caractéristiques de l’échantillon de tumeur, ou [...]

Valeur pronostique du statut HER2-low
La base ESME a permis l’analyse de la valeur pronostique du statut HER2-low parmi les 15 054 patientes traitées en phase métastatique entre 2008 et 2016, avec tumeur sans surexpression ou amplification d’HER2 (de Calbiac O et al. JAMA Network open 2022).

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08-Déc Des tumeurs HER2-low étaient décrites chez 31 % des patientes. Ces tumeurs étaient plus fréquemment retrouvées parmi les tumeurs RH+ (33 % des tumeurs RH+ versus 21% des tumeurs RH-). La survie globale était significativement supérieure pour la population HER2-low [...]

Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l'objectif est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Ce CR a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.