2020 : Une édition vraiment pas comme les autres.
Qu’il nous a paru loin le temps où nous nous rencontrions au McCormick, échangions dans les allées des posters autour d’un « bon » café américain, assistions au Arie Crown Theatre aux sessions orales génito-urinaires et attendions avec impatience les scoops le dimanche en session plénière.

04-Juin L’édition de congrès 2020 a été bien différente sans déplacement à Chicago, sans décalage horaire, sans balades dans cette merveilleuse ville de Chicago et sans rooftop pour débriefer autour d’un verre. Étrange est probablement le terme qui nous vient à [...]

Pembrolizumab / Axitinib : Actualisation de l’étude KEYNOTE-426
Les premiers résultats de l’étude KEYNOTE-426 comparant l’association Pembrolizumab/Axitinib (P/A) vs sunitinib avaient montré avec un recul minimum de 7 mois en gain significatif en taux de réponse (TR)(59.3% vs 35.7%) en SSP (HR= 0.69) et en survie globale (HR=0.53) en faveur du bras P/A. È. Plimack a présenté les résultats de l’étude avec un recul minimum de 23 mois.

07-Juin Visualisez l’interview du Dr Philippe BARTHELEMY

Nivolumab/ Ipilimumab (N/I) : Nouvelle Stratégie adaptative basée sur la réponse : Intensification et arrêt des IO selon la réponse
L’association N/I est recommandée en 1^ère ligne de ccRCC métastatiques de pronostic intermédiaire et mauvais suite au résultats de l’étude CheckMate 209-214 (gain en taux de réponse, (TR=39%, RC=11%) et SSP et en SG (HR=0.72)).

07-Juin Cependant plusieurs questions restent sans réponse. L’ajout d’ipilimumab induisant davantage de toxicités est-il indispensable pour tous les patients ? Peut-on arrêter l’immunothérapie chez les patients en réponse partielle ou complète ? Ces 2 questions ont été posées dans l’étude de stratégie OMNIVORE [...]

Quelle séquence après échec de l’immunothérapie ?
Avec l’arrivée des anti-PD-(L)1 en 1^ère ligne thérapeutique (Nivolumab/Ipilimumab, Pembrolizumab axitinib, Avelumab Axitinib) ou leur administration en 2^ème ou 3^ème ligne de traitement des cancers du rein métastatiques à cellules claires (ccRCC), se pose la question de la séquence thérapeutique optimale en post-PD(L)1. Deux études ont été présentées évaluant respectivement l’association Pembrolizumab - Lenvatinib (P/L) (Lee at al # 5008), un anti VEGFR et FGFR, ainsi que l’administration de l’association Nivolumab/ipilimumab (Choueiri et al #5007)

07-Juin Des résultats de l’association P/L (étude phase I/2b) avaient été rapportées précédemment dans une population immuno-naïve avec un taux de réponse de 70% et une SSP de 20 mois. Les auteurs rapportent à cet ASCO® les résultats de la [...]

L’atezolizumab actif contre les tumeurs n’infiltrant pas le muscle vésical.
Les patients atteints de cancer de la vessie n’infiltrant le muscle sont traités par une résection endovésicale de la tumeur puis d’une BCG thérapie lorsqu’il existe des facteurs de haut risque de progression (tumeur T1 ou de haut grade ou présence de carcinome in situ [CIS]).

05-Juin En cas d’échec de ce traitement, une cystectomie est le plus souvent proposée en dépit des conséquences fonctionnelles inhérentes à cette chirurgie. Récemment, le pembrolizumab a été approuvé aux États-Unis chez les patients atteints de CIS devenu résistant au BCG [...]

Vingt ans pour améliorer la prise en charge initiale des cancers urothéliaux métastatiques
Les patients atteints d’un cancer des voies urinaires métastatique sont traités habituellement par une chimiothérapie de sels de platine. Malgré son efficacité initiale, tous ou presque tous subissent un second assaut des métastases qui sera traité par des inhibiteurs de PD-(L)1 tels que le pembrolizumab, le seul remboursé en France actuellement. Cette stratégie de traitement séquentiel laisse sur le carreau des patients dont la progression, trop rapide, trop explosive, ne permet pas d’envisager ce traitement de seconde intention.

08-Juin Pour lutter contre cette difficulté clinique, le traitement de maintenance pourrait être une solution adaptée. Celui-ci consiste à anticiper la progression en prescrivant précocement la thérapie de secours. C’est précisément le concept évalué par l’étude JAVELIN-100 dont l’abstract a été [...]

Un avenir proche pour un nouveau radiopharmaceutique le Lu-PSMA
Protocole ANZUP (protocol 1603) : TheraP : phase II randomisée d’un traitement théranostique par Lu-PSMA versus une chimiothérapie par cabazitaxel chez des patients mCRPC progressant après docetaxel.

07-Juin Visualiser l’interview du Dr Aude FLECHON

Pas de jaloux dans le M0-CRPC !
Résultats de la survie globale des inhibiteurs aux récepteurs aux androgènes versus un placebo chez les patients CRPC M0 traités dans les études ARAMIS (Darolutamide), PROSPER (Enzalutamide) et SPARTAN (Apalutamide)

07-Juin Overall survival (OS) results of phase III ARAMIS study of darolutamide (DARO) added to androgen deprivation therapy (ADT) for nonmetastatic castration-resistant prostate cancer (nmCRPC). Fizazi K et al abstract 5514 Final overall survival (OS) from PROSPER: A phase III, randomized, [...]

Vers de nouvelles approches thérapeutiques dans le mCRPC.
Développement chez l’homme atteint d’un mCRPC déjà multi-traité au moins par une NHT de la première molécule dégradant le RA, l’ARV110 un nouvel espoir ?

07-Juin First-in-human phase I study of ARV-110, an androgen receptor (AR) PROTAC degrader in patients (pts) with metastatic castrate-resistant prostate cancer (mCRPC) following enzalutamide (ENZ) and/or abiraterone (ABI). L’ARV110 appartient à une famille de petites molécules dénommées PROTAC (PROteolysis TArgeting Chimera) qui [...]

La stratégie de rattrapage par Ipilimumab peut-elle faire des miracles ?
Après l’étude TITAN voilà de nouvelles données .

07-Juin Grimm et al ont présenté à l’ESMO® 2019 les résultats de l’étude TITAN évaluant la stratégie consistant à débuter par du nivolumab monothérapie suivi de « boost » d’ipilimumab pour les patients non répondeurs (SD, PD). Atkins et al ont présenté les [...]

L’immunothérapie adjuvante inefficace dans les cancers urothéliaux
Eviter les rechutes après la réalisation d’une cystectomie reste un objectif important de la recherche clinique.

07-Juin Tous les patients atteints d’une tumeur infiltrant le muscle vésical ne peuvent pas être traités par une chimiothérapie péri-opératoire. Une insuffisance rénale, un état général trop faible ou encore une insuffisance cardiaque limitent la faisabilité d’une chimiothérapie par cisplatine. On [...]

Pas d’effet délétère à long terme d’un cycle de BEP en adjuvant pour les malades ayant une TGNS de stade I
Toxicités tardives et rechute des patients ayant une TGNS de stade I traités par un cycle de BEP versus RPLND après une médiane de suivi de 13 ans.

07-Juin Late toxicities and recurrences in patients with clinical stage I nonseminomatous germ cell tumor after one cycle of adjuvant BEP versus primary retroperitoneal lymph node dissection: A 13-years follow-up analysis of a phase III trial cohort. Albers et al [...]

Quoi de neuf pour les nRCC ?
Plusieurs études évaluant de nouvelles molécules dans les nccRCC. ont été présentées lors de la session orale :

L’association Erlotinib Bevacizumab a été évaluée dans le cadre d’une étude de phase II monobras dans les carcinomes rénaux papillaires sporadiques et formes héréditaires dans le cadre de leyomatoses héréditaires (HLRCC). Cette maladie se caractérise par une perte de la [...]

Cancer de la prostate : Mieux vaut ne pas avoir de mutation germinale de BRCA2
Les patients atteints d’un cancer de prostate et porteur d’une mutation germinale de BRCA2 (gBRCA2) ont en général une maladie de pronostic plus péjoratif selon les données de la littérature.

07-Juin PROREPAIR-A: Clinical and molecular characterization study of prostate cancer (PC) patients with and without previously known germline BRCA1/2 mutations. Il s’agit d’une étude multicentrique qui a apparié (1 pour 2) des patients atteints d’un cancer de la prostate porteurs [...]

Les thérapies ciblées dans le cancer urothélial métastatique
La prise en charge des patients atteints d’un cancer urothélial métastatique évolue rapidement tout du moins au cours des congrès.

Après l’arrivée des immunothérapies ciblant PD-(L)1 chez les patients métastatiques résistants à la chimiothérapie, puis partiellement en première ligne et maintenant en maintenance à l’issue d’une chimiothérapie initiale, deux autres thérapies ont été approuvées sur le continent nord-américain, erdafitinib et [...]

Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l'objectif est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Ce CR a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.

Un avenir proche pour un nouveau radiopharmaceutique le Lu-PSMA Protocole ANZUP (protocol 1603) : TheraP : phase II randomisée d’un traitement théranostique par Lu-PSMA versus une chimiothérapie par cabazitaxel chez des patients mCRPC progressant après docetaxel.

Pas de jaloux dans le M0-CRPC ! Résultats de la survie globale des inhibiteurs aux récepteurs aux androgènes versus un placebo chez les patients CRPC M0 traités dans les études ARAMIS (Darolutamide), PROSPER (Enzalutamide) et SPARTAN (Apalutamide)

Vers de nouvelles approches thérapeutiques dans le mCRPC. Développement chez l’homme atteint d’un mCRPC déjà multi-traité au moins par une NHT de la première molécule dégradant le RA, l’ARV110 un nouvel espoir ?

La stratégie de rattrapage par Ipilimumab peut-elle faire des miracles ? Après l’étude TITAN voilà de nouvelles données .

L’immunothérapie adjuvante inefficace dans les cancers urothéliaux Eviter les rechutes après la réalisation d’une cystectomie reste un objectif important de la recherche clinique.

Pas d’effet délétère à long terme d’un cycle de BEP en adjuvant pour les malades ayant une TGNS de stade I Toxicités tardives et rechute des patients ayant une TGNS de stade I traités par un cycle de BEP versus RPLND après une médiane de suivi de 13 ans.

Quoi de neuf pour les nRCC ? Plusieurs études évaluant de nouvelles molécules dans les nccRCC. ont été présentées lors de la session orale :

Cancer de la prostate : Mieux vaut ne pas avoir de mutation germinale de BRCA2 Les patients atteints d’un cancer de prostate et porteur d’une mutation germinale de BRCA2 (gBRCA2) ont en général une maladie de pronostic plus péjoratif selon les données de la littérature.

Les thérapies ciblées dans le cancer urothélial métastatique La prise en charge des patients atteints d’un cancer urothélial métastatique évolue rapidement tout du moins au cours des congrès.