Grand soleil sur Chicago pour cette journée placée sous le signe du mélanome…
Trastuzumab en adjuvant, 6 ou 12 mois, mon cœur balance….
Le trastuzumab est le standard en adjuvant des cancers du sein HER2 amplifiés. Il est associé à une morbidité cardiaque non négligeable. La durée de traitement de 1 an a été fixée de manière empirique par les études princeps. Si une durée prolongée de 2 ans n’apporte pas de bénéfice, est-ce délétère de réduire de moitié la durée de traitement ?
04-Juin
L’étude PERSEPHONE est un essai anglais ayant donc randomisé 4089 patientes issue de 152 centres de recrutement présentant une amplification d’HER2 (3+ ou 2+ avec amplification en FISH) et ayant une indication claire de chimiothérapie entre un traitement adjuvant [...]
L’anlotinib, un signal d’efficacité prometteur dans les sarcomes des tissus mous mais une molécule peinant à trouver sa place
L’anlotinib est un inhibiteur multi-kinases (dont VEGFR2 et 3) chinois dont le profil d’activité a été rapporté en 2016 à l’ASCO. Dans cette étude, il montre un signal d’efficacité prometteur en 2ème ligne après échec ou intolérance d’une chimiothérapie à base d’anthracyclines, mais il tente de se placer sur la même ligne de traitement que le regorafenib (liposarcomes) et surtout la trabectédine (sarcomes des tissus mous).
04-Juin
Cette étude de phase II a randomisé des patients majeurs porteurs de sarcomes des tissus mous (N=233) en 2 pour 1 dans le bras anlotinib (12 mg/jour, 2 semaines / 3, n=158 patients) versus placebo (n=75). L’objectif principal était [...]
Petites cellules : le pembro attendu…
Les patients traités pour un cancer du poumon à petites cellules métastatique chimiorésistant ont une survie globale médiane de presque 15 mois sous pembrolizumab.
04-Juin
Bien qu’efficace dans de nombreuses autres localisations, le pembrolizumab (anti-PD1) a connu un développement plus tardif dans le cancer bronchique à petites cellules (CBPC). Le schéma de cette étude de phase 2 est résumé dans le diaporama. Le suivi [...]
Nouvelle méthode d’évaluation de la safety des traitements anticancéreux « patient-centered ».
Cette nouvelle méthode du calcul de l’aire sous la courbe des toxicités (AUCtox) permet d’identifier des effets indésirables impactant fortement la qualité de vie, sans pour autant avoir atteint un Grade 3. À intégrer dans le développement et l’évaluation des anticancéreux, quels qu’ils soient, afin de mieux modéliser la façon dont les patients tolèrent les traitements.
04-Juin
C’est une question souvent posée, et souvent avec l’exemple de la diarrhée. En termes de qualité de vie, de vécu du patient, est-ce plus grave d’avoir un épisode isolé de diarrhée Grade 3 ou une diarrhée Grade 1 quotidienne [...]
mFOLFIRINOX en adjuvant : des résultats PRODIGIEUX !
Le Folfirinox s’est imposé comme standard des cancers du pancréas métastatiques chez les patients en bon état général. Cette étude vise à en étudier une version modifiée en adjuvant chez les patients opérés. Les résultats sont dignes de la plénière mais deux études françaises en plénière c’était peut-être trop ?
04-Juin
L’essai PRODIGE 24/CCTG PA.6 est donc un essai franco-canadien ayant inclus 493 patients ayant eu une résection macroscopique complète (R0 ou R1) d’adénocarcinome pancréatique sans résidu sur le scanner post-opératoire et en bon état général. La randomisation avait alors [...]
COLUMBUS : Doublement de la survie sans progression et de la survie globale avec la combinaison Encorafénib+Binimétinib versus Vémurafénib.
Mélanome BRAF muté : la combinaison anti-BRAF et anti-MEK fait mieux que la monothérapie.
04-Juin
COLUMBUS est une étude de Phase 3 ayant inclus 577 patients présentant un mélanome métastatique muté BRAFV600E et/ou BRAFV600K randomisés en trois bras : 191 patients ont reçu le traitement contrôle par vémurafénib 960 mg deux fois par jour (Bras [...]
Transfert adoptif de lymphocytes, CAR T cells… où en est la thérapie cellulaire pour les tumeurs solides ?
Si les CAR T cells sont désormais approuvés pour des hémopathies malignes réfractaires ou récidivantes, leur utilisation en oncologie pose de nombreuses questions.
04-Juin
Les lymphocytes T CAR (pour Chimeric Antigen Receptors) sont des récepteurs artificiels qui expriment une partie extracellulaire qui reconnait spécifiquement un antigène tumoral et une partie intracellulaire qui va se charger de l’activation du lymphocyte après fixation sur les [...]
TOPACIO/KEYNOTE-162 : Niraparib associé à Pembrolizumab dans les cancers du sein et de l’ovaire.
L’association niraparib et pembrolizumab a montré une efficacité prometteuse dans deux études de Phase 2 présentées à ce congrès : dans le cancer du sein triple-négatif et le cancer de l’ovaire résistant au platine.
04-Juin
Le niraparib est un inhibiteur de PARP par voie orale ayant obtenu son indication en monothérapie pour le traitement d’entretien des patientes adultes atteintes d’un cancer épithélial séreux de haut grade de l’ovaire, des trompes de Fallope ou péritonéal [...]
La suppression ovarienne adjuvante, oui mais pas pour tout le monde
Les 3 études ASTRRA, TEXT et SOFT ont permis de confirmer la pertinence de l’adjonction d’une suppression ovarienne complète à l’hormonothérapie adjuvante après un cancer du sein localisé chez les patientes non ménopausées.
04-Juin
L’étude ASTRRA, a comparé l’ajout d’une suppression ovarienne (SO) au tamoxifène (TAM) durant 2 ans chez des patientes jeunes (≤45 ans) non ménopausées (reprise des règles ou FSH < 30mIU/ml) après un cancer du sein de stade I-III. Elle [...]
Pas d’intérêt à l’ajout de la nutrition parentérale chez les patients porteurs de cancers avancés. On attendait une étude randomisée, elle est française !
Les recommandations encadrant la prescription de nutrition artificielle dans le cadre oncologique (ASPEN, ESPEN, SFNEP) sont de toujours favoriser la nutrition entérale par rapport à la parentérale lorsque la fonction du tube digestif est intacte et de s’abstenir si l’espérance de vie estimée est inférieure à 3 mois. Le niveau de preuve de ces recommandations est faible en raison d’un manque d’essais de phase III randomisés et les données de la littérature rapportent que la pratique quotidienne des oncologues est toute autre.
04-Juin
Cette étude française était prospective, multicentrique, randomisée et de phase IV. Elle avait pour but d’évaluer l’influence de la prescription de nutrition parentérale (NP) sur la durée avant la détérioration de la qualité de vie par rapport à l’alimentation [...]
Denosumab en adjuvant : pour qui ? pourquoi ?
Deux essais ont étudié l’intérêt du denosumab en adjuvant du traitement des cancers du sein localisés : populations différentes, résultats différents, rythmes d’administrations différents. Au final le denosumab en adjuvant nouveau standard ? Pas évident…
04-Juin
La session s’est ouverte sur la présentation de l’essai ABCSG-18 ayant inclus 3425 patients ménopausées avec cancer du sein RH+ et les ayant randomisés entre une injection de denosumab tous les 6 mois et un placebo. Le critère de [...]
Pazopanib en maintenance dans l’ovaire métastatique : les données de survie globale
Malgré un bénéfice en PFS (critère de jugement principal), le pazopanib ne montre pas d’amélioration de la survie globale en maintenance après chimiothérapie pour les patientes avec un cancer de l’ovaire.
04-Juin
Pour les patientes avec un cancer de l’ovaire avancé (FIGO stade II-IV), la chirurgie de debulking suivi d’une chimiothérapie adjuvante (platine/taxane) est le traitement standard. Afin de prévenir les rechutes, cette étude a évalué le pazopanib (inhibiteur tyrosine kinase [...]
Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l'objectif est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Ce CR a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.
