22/112013 Etude VELOUR : l’aflibercept confirme son intérêt dans tous les sous-groupes de patients, y compris ceux pré-traités par bevacizumab. L’étude de phase III VELOUR a récemment démontré le bénéfice de l’aflibercept (VEGF-trap) en association avec du FOLFIRI en 2ème ligne de traitement du cancer colorectal (CCR) métastatique après progression sous une chimiothérapie à base d’oxaliplatine. Dans cette étude, ce [...]
21/112013 Cancer colorectal métastatique – Le S-1 peut-il remplacer le 5FU infusionnel ? L’association S-1 + oxaliplatine (SOX) + bevacizumab est similaire au FOLFOX6 + bevacizumab dans le traitement du cancer colorectal métastatique Le S-1 est une association de tegafur, prodrogue orale du 5FU, de gimeracil, inhibiteur de la DPD qui dégrade le [...]
21/112013 Chirurgie du cancer du pancréas – Résection programmée versus non programmée de la veine porte au cours d’une duodénopancréatectomie pour adénocarcinome La prise en charge de l’envahissement veineux dans l’adénocarcinome du pancréas est controversée. Les auteurs ont comparé les résections programmées (RVP) vs non programmées (RVNP) de la veine porte lors d’une duodénopancréatectomie (DPC), en termes de résultats post-opératoires et oncologiques. [...]
21/112013 Chirurgie des métastases hépatiques d’origine colorectale – Chirurgie des métastases hépatiques pour cancer colorectal : quel impact sur la survie des lésions hépatiques liées à la chimiothérapie, de la réponse tumorale pathologique et des micrométastases ? Alors que l’impact des lésions hépatiques liées à la chimiothérapie (LHC) sur les suites opératoires est bien connu, l’impact sur la survie à long-terme est inconnu. Les patients opérés entre 1998 et 2011 pour métastases hépatiques de cancer colorectal et [...]
21/112013 Cancers du pancréas avancés – L’échec de la gemcitabine hyperpénétrante ! Le C0-101 n’est pas plus efficace que la gemcitabine dans le traitement des cancers pancréatiques avancés exprimant faiblement hENT1. Le passage de la gemcitabine dans les cellules utilise le transporteur membranaire hENT1. Une faible expression d’hENT1 pourrait expliquer une faible [...]
21/112013 Cancers gastriques avancés – Quelle est la meilleure chimiothérapie de deuxième ligne ? L’irinotécan est aussi efficace que le paclitaxel en 2ème ligne de chimiothérapie des cancers gastriques avancés. Trois études de phase III ont démontré l’intérêt d’une chimiothérapie de 2ème ligne vs « best supportive care » dans les cancers gastriques avancés (réf). Dans [...]
21/112013 Cancers coliques de stades II – La recherche permanente de nouveaux facteurs pronostiques ! “Une nouvelle signature moléculaire de 6 miRNA dans les cancers du colon stade II” Il s’agit d’une étude basée sur 3 étapes et dont l’objectif était d’identifier une signature pronostique de miRNA chez des patients traités pour un cancer du [...]
21/112013 Cancers coliques de stades III – Mutations de TP53 : un marqueur pronostique dans les cancers coliques de stade III, mais uniquement chez les femmes ! Des mutations du gène suppresseur de tumeur TP53 sont très fréquemment retrouvées dans la majorité des tumeurs solides, dont les cancers colorectaux où elles sont présentes dans environ 50% des cas. La valeur pronostique de ces mutations dans les cancers coliques [...]
21/112013 CHC Avancés – Le sunitinib au tapis face au sorafenib ! Cet essai de phase III randomisés international avait pour objectif d’évaluer la supériorité ou l’équivalence du sunitinib (37,5 mg / jour) par rapport au sorafenib dans les CHC avancés, avec pour objectif principal la survie globale. Au total 1074 patients [...]
21/112013 Épidémiologie des cancers coliques – Des précisions concernant le pronostic des cancers colorectaux et son évolution au cours des dernières décennies. L’objectif du travail de Rutter et al. était de décrire l’évolution de la mortalité par cancer colorectal aux Etats-Unis au cours des dernières décennies à partir de l’évaluation de la survie relative (relative survival), définie comme le rapport entre la [...]
21/112013 Épidémiologie générale – Impact de la contraception orale sur le risque de cancer du côlon-rectum, du sein, du col de l’utérus, et de l’endomètre. De nombreuses données épidémiologiques plaident en faveur de l’effet protecteur de la contraception orale œstroprogestative vis-à-vis du risque de cancer de l’ovaire. Une telle contraception est du reste encouragée jusqu’à l’âge de l’annexectomie bilatérale prophylactique chez les femmes à risque [...]
7/112013 Cancers colorectaux métastatiques – Anticorps Anti-EGFR : l’étau se resserre ! Après les honneurs de l’ASCO® 2013 c’est maintenant le temps de la publication dans le NEJM pour l’analyse de l’étude PRIME en fonction du statut RAS au-delà des seules mutations des KRAS de l’exon 2 (codons 12 et 13). L’étude [...]
7/112013 Cancers de l’œsophage – Quelle place pour la chirurgie dans les cancers de l’œsophage en réponse morphologique complète après radiochimiothérapie ? La conduite à tenir en cas de réponse morphologique complète (RMC) après radiochimiothérapie (RCT) pour cancer de l’œsophage est inconnue. Les auteurs ont comparé en intention de traiter après appariement en cas témoin, à partir de 222 patients en RMC [...]
7/112013 Traitement adjuvant des cancers du pancréas opérés – De bonnes nouvelles du CONKO Un nouvelle analyse des données de l’essai allemand CONKO-001 a été réalisée à l’issue d’une durée médiane de suivi de 136 mois et alors que 87,0% des patients éligibles pour l’analyse en intention de traiter ont présenté une récidive tumorale [...]
7/112013 Chimiothérapie adjuvante des cancers coliques opérés – Après 75 ans aussi ! “ En cas de cancer colique de stade III survenant chez les sujets > 75 ans, la chimiothérapie adjuvante apporte un bénéfice avec une réduction significative du risque de récidive « Il s’agit d’une étude rétrospective qui a été réalisée [...]
7/112013 Cancers gastriques avancés – Echec de l’everolimus en deuxième ligne des cancers gastriques avancés : Résultats de l’essai GRANITE-1 L’essai de phase III GRANITE-1 est un essai randomisé international qui a évalué en double aveugle l’everolimus (inhibiteur de mTOR) contre placebo chez des patients présentant un adénocarcinome gastrique ou de la jonction oeso-gastrique (JOG) avancé après progression sous une [...]
7/112013 Cancers du rectum – Le taux d’amputation abdomino-périnéal est-il un marqueur de la performance de l’hôpital dans la chirurgie pour cancer du rectum ? Le taux d’amputation abdomino-périnéal (AAP) a été suggéré comme marqueur de qualité de la structure dans la chirurgie pour cancer du rectum, les équipes les moins performantes étant associées aux taux d’AAP les plus élevés. L’objectif de cette étude était [...]
7/112013 Cancers colorectaux métastiques – Un nouveau marqueur pronostique ? “ La surexpression intra-tumorale hépatique de la protéine AURKA est un facteur de mauvais pronostic chez les patients opérés de métastases d’un cancer colorectal ” Il s’agit d’une étude rétrospective dont l’objectif était d’évaluer l’impact pronostique de l’expression de la [...]
31/102013 Cancer du canal anal – Toxicité de l’association cetuximab-5FU-Cisplatine et fermeture précoce de l’essai ACCORD 16 L’essai de phase II UNICANCER ACCORD 16 avait pour objectif d’évaluer l’activité d’une radio-chimiothérapie concomitante (5-FU + Cispatine) associée à du cétuximab pour le traitement de patients atteints d’un carcinome épidermoïde de l’anus classé T2(>3cm)-T4 et/ou N1-N3. Alors que l’effectif [...]
31/102013 Tumeurs neuroendocrines digestives – Tumeurs neuroendocrines gastro-intestinales : les leçons de la cohorte SEER L’interrogation des données de la cohorte SEER a permis à Mocellin et Nitti d’identifier 25531 patients atteints d’une tumeur neuroendocrine gastro-intestinale (exclusion des tumeurs neuroendocrines duodéno-pancréatiques) diagnostiquée entre 1973 et 2009. Les localisations au niveau de l’intestin grêle et du [...]
