Tumeurs thyroïdiennes localisées : rien de bien nouveau sous le soleil !
Comme chaque année, les tumeurs thyroïdiennes font l’objet d’assez nombreuses communications. Nous allons aborder les quelques études qui seraient de nature à changer les pratiques, pour une pathologie dont la prise en charge devient à l’heure actuelle ultra spécialisée.

Abs6013 05-Juin Pour les patients de bon pronostic opérés d’ une tumeur thyroïdienne différenciée, diminuer la dose d’Iode à 30 mCi au lieu de 80 mCi n’est pas préjudiciable au contrôle de la maladie et permet de réduire le coût et la [...]

Radiothérapie : les volumes traités sont importants
J. L. CO et al. (ASCO 2016, P 6069) a montré lors de la poster session les résultats de l‘étude rétrospective réalisée à Manille (Philippines) concernant les malades porteurs d’un cancer du cavum sans envahissement ganglionnaire cervical.

Abs6070 05-Juin La question qui était posée était de savoir si l’on pouvait éviter d’ irradier les aires ganglionnaires cervicales basses et sus claviculaires (niveau IV et V B) chez ces patients de relatif bon pronostic. La réponse est positive, il n’ [...]

Prédire l’avenir ? Juste une question de flaire ! (up)
Nous aurons l’occasion d’en reparler mais, en raison de leur prix, l’utilisation des immunothérapies devra être précédée d’une sélection précise des patients. Elle aura pour but de définir à priori ceux qui auront le meilleur index thérapeutique. L’ASCO 2016 nous a apporté plusieurs travaux complexes utilisant biologies moléculaires et autre tissus micro-array. Elles essaient toute de définir des profils biologiques de sensibilités aux anticorps anti PD-L1.

Esma SAADA-HABOUZI
05-Juin   Le travail d’E. Saada et al. (ASCO 2016, P6072) est à la fois plus pragmatique et plus simple. Elle rappelle qu’en dépit d’un taux de réponse de l’ordre de 20%, les anticorps anti-PD1/PD-L1 pouvaient également induire une accéleration de [...]

Vintage !
Quand nous étions petits, jeunes cancérologues en formation, nos maîtres nous disaient que la toxicité d’un traitement prédisait son efficacité, que l’on pouvait prévenir les complications infectieuses des chimiothérapies avec de l’antibioprophylaxie et que dans le futur on associerait des traitements ciblés et de la chimiothérapie. L’ASCO 2016 offre aux plus anciens (quoiqu'encore très jeunes) une cure de jouvence avec plusieurs posters qui revisitent ces concepts.

Abs6027
05-Juin S. R. Ayyappan et al. (ASCO 2016, P 6041) ont étudié la relation entre toxicité (hypomagnésémie, rash cutané) et survie chez des patients traités par cetuximab +/- chimiothérapie (n=46). Ils rapportent une forte corrélation (p = 0,02) entre hypomagnésémie et [...]

Prise en charge globale des carcinomes épidermoïdes de la sphère ORL : un petit air de déjà vu.
En poster discussion nous a été présenté une méta analyse italienne ayant enrôlé 6 essais randomisés conduits en Italie entre 1983 et 2001 (P. Bossi et al., ASCO 2016, P 6022) et ayant utilisé différentes approches de radiothérapie et de chimiothérapie dans des tumeurs avancées de la sphère ORL.

Abs6022
05-Juin L’objectif était de regarder si les résultats des traitements étaient corrélés à l’expertise du centre (fort recrutement versus faible recrutement). 1022 dossiers ont été revus. Pour les patients traités par RT seule, il n’a pas été observé d’effet centre, à [...]

Carcinomes épidermoïdes de la sphère ORL et radiochimiothérapie : l’éternel retour!
Une question métaphysique hante l’esprit du radiothérapeute. Quel traitement va t’il associer à sa radiothérapie, en fonction des données de la littérature, vastes mais toujours discutées et de l’état clinique de son patient ? Il n’est pas certain que l’ASCO 2016 permette de trancher définitivement, même si au fil du temps et des publications, les indications se clarifient.

Abs6028
05-Juin C. Matushek et al. (ASCO 2016, P 6028) a démontré dans une phase II que le cetuximab pouvait être ajouté en toute sécurité à la RTCT post opératoire, avec une toxicité gr 3-4 de 58 %, similaire aux chiffres attendus [...]

Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l'objectif est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Ce CR a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.