ICHNO 7Th : la fiesta comienza!
Réirradiation des cancers du cavum : voulez-vous jouer à la roulette russe ?
Interview du Dr Amandine Ruffier-Loubière, Gustave Roussy
14-Mar
Le traitement standard des cancers du cavum repose sur la chimioradiothérapie. Les récidives locales sont rares (moins de 10% des patients) mais leur prise en charge est délicate. Elles sont le plus souvent traitées par ré-irradiation au prix [...]
L’extension radiologique extracapsulaire présage d’un moins bon pronostic dans les carcinomes cT1-T2N1 de l’oropharynx HPV+
La 8e édition de la TNM classifie les carcinomes cT1-T2 HPV+ de l’oropharynx sans adénopathies (cN0) ou avec des adénopathies homolatérales ≤ 6cm (cN1) comme des tumeurs de stade précoce stade I considérées de bon pronostic.
14-Mar
Le but de cette étude était d’essayer d’identifier des caractéristiques radiologiques des ganglions qui pourraient présager d’un moins bon pronostic dans les carcinomes cT1-T2N1 de l’oropharynx HPV+ L’étude portait sur 280 patients présentant des tumeurs cT1-T2N1 HPV+ de l’oropharynx traités [...]
A la décourverte de l’environnement immunitaire !
L’immunothérapie a fait irruption dans notre pratique quotidienne depuis les années 2010, dans différents types tumoraux, et plus récemment dans le domaine des tumeurs des VADS.
14-Mar
Ceci nous conduit à nous plonger dans le monde de l’immunologie et nous pousse à essayer de comprendre le rôle et le fonctionnement des cellules immunitaires dans leur lutte contre le développement tumoral. S Brandau, présente un certain nombre de [...]
Keynote 048 : une vraie révolution pour les patients de 1ère ligne !
Interview du Pr Sandrine Faivre, Hôpital Saint-Louis
14-Mar
Session de rattrapage !
Pour ceux, qui n’ont pu assister à l’ESMO 2018, une session de rattrapage était proposée ce jour en Late Braking Abstract, sous forme d’un remake de l’ESMO ,session durant laquelle l’étude De-ESCALaTE HPV a été présentée par le Hisham Mehanna, puis l’étude KEYNOTE 048 qui a été présentée par Barbara Burtness. Ces deux présentations ont été commentées et discutées par Sandrine Faivre.
14-Mar
L’étude De-ESCALaTE posait la question des possibilités de désescalade thérapeutique pour des patients présentant un carcinome de l’oropharynx p16+ de faible risque dans la classification de Ang (p16+ non fumeur ou fumeur occasionnel). L’hypothèse était de diminuer la toxicité en [...]
Radiothérapie pré-opératoire pour les cancers de la cavité buccale (ARTSCAN 2) : des résultats décevants
La prise en charge classique des cancers de la cavité buccale repose sur une exérèse chirurgicale suivie le plus souvent par une (chimio)-radiothérapie post-opératoire.
14-Mar
La question posée par cet essai randomisé suédois est celle de l’apport d’une radiothérapie accélérée pré-opératoire accélérée par rapport au traitement de référence pour les cancers de la cavité buccale. Le schéma accéléré a été choisi car dans l’essai ARTSCAN, [...]
La corrida du jour : la radiomique va-t-elle changer notre pratique clinique ?
Pour répondre à cette question d'actualité, deux matadors aguerris se font face.
Ils sont tous deux belges, ce qui n’est pas banal dans le milieu tauromachique, mais ayant chacun quitter leur petit pays, Vincent Grégoire pour la France à Lyon et Philippe Lambin pour les Pays-Bas, à Maastricht. C’est donc à [...]
Personnalisation de l’irradiation ganglionnaire grâce à l’imagerie du ganglion sentinelle.
Les patients présentant un carcinome épidermoïde ORL sans envahissement ganglionnaire (N0) traités par radiothérapie ont encore dans la majorité des cas une irradiation ganglionnaire cervicale prophylactique bilatérale.
14-Mar
Celle-ci entraîne une irradiation d’un volume important de tissus sains responsable d’une majoration de la toxicité, notamment à long terme la dysphagie, la xérostomie et l’hypothyroïdie. Dans l’étude de phase II présentée ce jour, l’équipe de Namur propose de personnaliser [...]
L’IRM, futur outil de radiothérapie adaptative ?
Au cours d'une radiothérapie, les volumes irradiés se modifient dans le temps que ce soit la tumeur (GTV) ou les tissus sains.
14-Mar
La prise en compte de ces modifications et de leurs conséquences dosimétriques entraine le plus souvent une replanification en cours de traitement. C’est ce qu’on appelle la radiothérapie adaptative. Ces modifications sont actuellement évaluées par CBCT. Avec l’arrivée des premiers [...]
TNM8 : La mayonnaise a-t-elle pris un an après ?
La TNM8 a apporté de nombreux changements dans la classification des carcinomes de la tête et du cou, notamment l’apparition d’une classification pour les tumeurs de l’oropharynx HPV induites de meilleur pronostic qui permet une meilleure stratification du risque.
14-Mar
Ces tumeurs posent le problème de la méthode de détermination du statut HPV actuellement évalué par la détection de p16 en immunohistochimie mais avec des faux positifs. Ceci n’a pas d’implication thérapeutique pour le moment pour les patients faussement stratifiés [...]
Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l'objectif est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Ce CR a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.
