Les patients âgés et/ou fragiles ont-ils aussi droit à l’immunothérapie dans le cancer de la vessie ?
Dans un contexte d’économie de santé toujours plus stringent, se pose la question des critères de sélection des patients candidats à l’immunothérapie. Si les biomarqueurs ne permettent pas encore de répondre, l’âge et l’état général semblaient être une piste de réflexion. Qu’en est-il vraiment ?

857_Fig1 L’étude KEYNOTE 052 est une étude de phase 2 non randomisée qui évalue l’efficacité et la tolérance du pembrolizumab (Pembro) chez les patiens avec un carcinome urothélial avancé ou métastatique non éligibles au cisplatine. Les premiers résultats ont été présentés [...]

Pas d’argument pour l’efficacité de la chimiothérapie adjuvante dans les carcinomes urothéliaux du haut appareil.
Si le niveau de preuve de l’intérêt de la chimiothérapie adjuvante dans les cancers de la vessie est faible, il l’est encore plus dans les tumeurs urothéliales du haut appareil urinaire, avec des données basées exclusivement sur des études rétrospectives.

Alors que les tumeurs du haut appareil (UTUC) sont de moins bon pronostic, l’intérêt d’une chimiothérapie en péri-opératoire n’a pas été clairement démontré dans un essai randomisé. Les données reposent essentiellement sur des données rétrospectives avec les limites que cela [...]


Chimiothérapie par docetaxel, en association à l’hormonothérapie, dans les cancers de la prostate hormono-sensibles : il y a urgence !
Le délai d’instauration d’une chimiothérapie par docetaxel dans les cancers de la prostate métastatique hormonosensible semble avoir impact sur les résultats oncologiques.

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Depuis la publication des résultats de l’essai CHAARTED, confirmés par les données de l’étude STAMPEDE, la chimiothérapie par docétaxel en association à l’hormonothérapie est devenue un standard thérapeutique dans les cancers de la prostate métastatique hormono-sensible à haut volume. Dans [...]

Les tumeurs urothéliales métastatiques à l’os : une entité particulière.
Le pronostic des patients métastatiques avec localisations exclusivement osseuses est-il différent de ceux des autres patients métastatiques ? Telle est la question à laquelle cette étude rétrospective a tenté de répondre.

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Dans une étude rétrospective multicentrique, Necchi et al. ont extrait, à partir d’une base de données de 1911 tumeurs urothéliales métastatiques, les patients qui ne présentaient que des métastases osseuses au diagnostic. Un groupe de 128 patients (6,7% de la [...]

S-TRAC : le revers de la médaille…
L’essai S-TRAC a montré un bénéfice significatif en survie sans récidive du sunitinib en adjuvant chez les patients opérés d’une néphrectomie pour un cancer du rein localisé à haut risque. Les données de tolérance pondèrent cependant nos ardeurs…

Il y a 1 an, à l’ESMO 2016, les résultats de l’essai S-TRAC étaient présentées et publiées dans le même temps dans le New England Journal of Medicine. Cet essai positif montre un bénéfice en survie sans récidive de l’ordre [...]


Abiratérone ou Docétaxel : quel est le plus efficace au stade hormono-sensible ?
Au stade hormono-sensible, l’acétate d’abiratérone + prednisone et le docetaxel ont tous les deux montré un bénéfice majeur en survie globale. Une question brûle désormais les lèvres : quel est le meilleur traitement et lequel choisir ?

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La prise en charge du cancer de la prostate métastatique au stade hormono-sensible a été récemment bouleversée par les données de bénéfice en survie globale à l’adjonction de deux traitements : d’abord le docetaxel (avec les études CHAARTED, GETUG-AFU 15 et [...]

Changez de corticoïdes pour rendre les patients à nouveau sensibles à l’abiratérone dans le cancer de la prostate métastatique résistant à la castration !
La prednisolone permet de limiter la toxicité liée à l’excès de minéralocorticoïdes induit par l’abiratérone. Mais cette corticothérapie semblerait aussi avoir une activité anti-tumorale lorsqu’on change la P pour la dexamethasone.

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La prescription de prednisolone est recommandée en association avec l’abiratérone afin de prévenir la survenue des effets secondaires liés à l’excès de minéralocorticoïdes induit par l’abiratérone. Une étude rétrospective sur 30 patients avait déjà démontré le potentiel intérêt à changer [...]

Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l'objectif est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Ce CR a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.