SEIN – Changement de pratique : TAILORx , une nouvelle donne pour les cancers du sein RH+, HER2-, pN0.
Depuis deux ans qu’on les attendait …. Les données de survie du groupe intermédiaire de l’essai TAILORx (NCI - ECOG-ACRIN) ont été à la hauteur de l’attente !

JosephGLIGOROV 04-Juin Pour mémoire, l’essai TAILORx a enrôlé plus de 10 000 patientes atteintes d’un cancer du sein RH+, HER2-, pN0. Les patientes étaient réparties en trois bras selon les résultats du test Oncotype DX (Genomic Health, Inc). Les patientes avec un RS inférieur [...]

POUMON – Immunothérapie dans le CPC, Durvalumab seul ou en association avec le Tremelimumab…
Lors de la session Poster Discussion, deux posters ont rapporté les résultats du Durvalumab seul ou en association avec le Tremelimumab dans les CPC disséminés.

Abs_8517_8518-01 04-Juin Les options thérapeutiques sont plus que limitées en seconde ligne chez les patients atteints de CPC disséminés. Les inhibiteurs de checkpoints immunitaires PD-1/PD-L1 sont potentiellement une nouvelle option de traitement pour cette maladie. Goldman et Al. a présenté les résultats [...]

URO – De l’utilité d’une immunothérapie néo-adjuvante dans le cancer urothélial.
L’activité antitumorale des immunothérapies actuelles pourrait plus importante dans les stades précoces. Deux petites études néo-adjuvantes pourraient être utiles pour y percevoir les prémisses.

04-Juin Il est toujours assez amusant de tenter d’identifier, ou au moins, d’imaginer l’origine de l’acronyme d’une étude en médecine. ABACUS (abstr #4506) en est un exemple. En quoi ce terme latin qui signifie tableau ou parfois poussière reflète un essai [...]

DIGESTIF – La charge mutationnelle peut-elle varier dans les cancers colorectaux MSI ?
Impact de la perte d’expression des protéines MMR dans les cancers MSI, sur la charge mutationnelle et l’expression de PD-L1.

04-Juin L’instabilité microsatellitaire (MSI) s’accompagne habituellement d’une haute charge mutationnelle (ou TMB pour Tumor Muational Burden), à l’origine de néoantigènes favorisant le recrutement immun et par conséquent la réponse à l’immunothérapie. Ce statut MSI est lui-même lié à un défaut de fonctionnement [...]

POUMON – Encore une présidentielle pour le Pembrolizumab avec la KEYNOTE 042
L’étude KEYNOTE 042 évaluant le Pembrolizumab versus une chimiothérapie chez les patients avec expression PD-L1> 1% a été présenté lors de la session plénière.

MauricePÉROL
04-Juin Dans cet essai de phase III, les patients ont été randomisé (1 :1) entre le Pembrolizumab (200 mg tous les 3 semaines) versus une chimiothérapie par Carboplatine-Paclitaxel ou Carboplatine-Pemetrexed (±maintenance par Pemetrexed). Les patients était stratifié sur le PS, la [...]

POUMON – Et une de plus : avantage à Pembro + chimiothérapie
Etude randomisée chimiothérapie + pembrolizumab vs chimiothérapie + placebo dans les cancers épidermoïdes (KEYNOTE 407).

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04-Juin L’étude randomisée de phase III KEYNOTE 189 publiée récemment dans le New England Journal of Medicine (Gandhi L et al ; NEJM 2018: DOI: 10.1056/NEJMoa1801005) a montré que l’ajout de Pembrolizumab à une chimiothérapie par platine-pemetrexed augmentait de façon significative la SSP [...]

POUMON – La Qualité de vie en 1ère ligne, un critère loin d’être négligeable…
La maintien voire l’amélioration de la qualité de vie des patients est un objectif important dans le choix de la meilleure combinaison. Leur prise en compte est devenue primordiale dans l’analyse globale des résultats d’un essai.

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04-Juin L’arrivée des triples voire quadri-association en première ligne soulève beaucoup de questions sur le plan de la stratégie thérapeutique mais également en termes de qualité de vie (QDV) des patients. Deux Posters Discussions ont rapporté la qualité de vie des [...]

POUMON – L’immunothérapie s’invite dans la radio-chimiothérapie.
Etude de phase II ouverte nivolumab + chimio-radiothérapie concomitante dans les CBNPC localement avancés (Etude ETOP-NICOLAS).

La chimio-radiothérapie concomitante est le traitement standard des CBNPC de stade III non résécables. L’étude PACIFIC a montré qu’un traitement de consolidation par durvalumab (anti-PD-L1) pendant un an après chimio-radiothérapie concomitante augmentait de façon très significative la SSP par rapport [...]

POUMON – Effet abscopal : mythe ou réalité dans les CBNPC ?
Etude randomisée de phase II pembrolizumab seul vs pembrolizumab après RT stéréotaxique dans les CBNPC métastatiques (PEMBRO-RT study).

L’effet abscopal de la radiothérapie (génération d’une réponse à distance secondaire aux dégâts cellulaire tumoraux induits par la radiothérapie) est suspecté depuis de nombreuses années mais n’a jamais été démontré jusqu’à présent. Une étude de phase II randomisée en ORL [...]

URO – CARMENA remet en cause le rôle de la chirurgie première dans le cancer du rein métastatique
La néphrectomie dite de cytoréduction a-t-elle encore un rôle en cas de cancer du rein d’emblée métastatique ?

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04-Juin   Design de l’essai : Résultats : CARMENA a enfin connu son dénouement à l’ASCO 2018. Cet essai institutionnel français promu par l’Assistance Publique – Hôpitaux de Paris et dont l’investigateur principal était Arnaud Méjean (HEGP) souhaitait enfoncer le clou sur [...]

DIGESTIF – TIL et tumor budding : un mariage de raison dans le cancer colorectal !
Cette étude souligne l’intérêt d’étudier ensemble deux paramètres morphologiques, l’un lié à la tumeur, l’autre lié à son microenvironnement.

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04-Juin Les TILs, (Tumor Infiltrating Lymphocytes) reflétant la réponse immune anti-tumorale, protègent lorsqu’ils sont nombreux.  Le tumor budding, ou bourgeonnent cellulaire, illustre le phénomène de transition épithélio-mesenchymateuse (TEM) et est un facteur pronostique défavorable. Il semblait logique que leur analyse conjointe [...]

DIGESTIF – L’impact des lymphocytes T cytotoxiques est-il toujours confirmé dans les cancers colorectaux non métastatiques ?
Le rôle pronostique majeur des lymphocytes T CD8+ est à nouveau souligné et varie suivant la catégorie TNM, indépendamment du profil moléculaire.

Abst3515
04-Juin Depuis plus de 10 ans, nous avons été sensibilisés sur l’impact pronostique de la réponse immune. Cependant le caractère rétrospectif et l’absence de données moléculaires incontournables des séries sur lesquelles se sont appuyées l’étude de l’infiltrat lymphocytaire, ont fragilisé de [...]

DERMATO – Combinaison pembrolizumab + epacadostat dans le mélanome évolué ?
L’essai de phase 3 ECHO-301 / KEYNOTE-252 randomisé a comparé l’activité du pembrolizumab (P) à pembrolizumab (P) + epacadostat (E) chez des patients atteints de mélanome inopérable ou métastatique

Un essai de phase1/2 avait suggéré l’intérêt de la combinaison de l’E, un inhibiteur oral sélectif inhibiteur de l’enzyme IDO1, avec le P. L’étude de phase 3 ECHO-301 / KEYNOTE-252 (NCT02752074), randomisée, en double aveugle a évalué l’efficacité et la [...]

Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l'objectif est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Ce CR a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.