Il existe deux indications potentielles de néphrectomie chez des patients métastatiques d’un cancer du rein : en cas de symptômes notamment hématuries ou si on attend une augmentation en gain de survie globale du traitement systémique. CARMENA, essai de phase 3 français mené par le Pr Meajean, a conclu que le traitement systémique par anti-angiogénique inhibiteur de tyrosine kynase, le sunitinib en première intention, n’était pas inférieur à une néphrectomie suivie du sunitinib pour ces patients métastatiques au diagnostic