7/112013 Cancers gastriques avancés – Echec de l’everolimus en deuxième ligne des cancers gastriques avancés : Résultats de l’essai GRANITE-1 L’essai de phase III GRANITE-1 est un essai randomisé international qui a évalué en double aveugle l’everolimus (inhibiteur de mTOR) contre placebo chez des patients présentant un adénocarcinome gastrique ou de la jonction oeso-gastrique (JOG) avancé après progression sous une [...]
7/112013 Cancers du rectum – Le taux d’amputation abdomino-périnéal est-il un marqueur de la performance de l’hôpital dans la chirurgie pour cancer du rectum ? Le taux d’amputation abdomino-périnéal (AAP) a été suggéré comme marqueur de qualité de la structure dans la chirurgie pour cancer du rectum, les équipes les moins performantes étant associées aux taux d’AAP les plus élevés. L’objectif de cette étude était [...]
7/112013 Cancers colorectaux métastiques – Un nouveau marqueur pronostique ? “ La surexpression intra-tumorale hépatique de la protéine AURKA est un facteur de mauvais pronostic chez les patients opérés de métastases d’un cancer colorectal ” Il s’agit d’une étude rétrospective dont l’objectif était d’évaluer l’impact pronostique de l’expression de la [...]
31/102013 Cancer du canal anal – Toxicité de l’association cetuximab-5FU-Cisplatine et fermeture précoce de l’essai ACCORD 16 L’essai de phase II UNICANCER ACCORD 16 avait pour objectif d’évaluer l’activité d’une radio-chimiothérapie concomitante (5-FU + Cispatine) associée à du cétuximab pour le traitement de patients atteints d’un carcinome épidermoïde de l’anus classé T2(>3cm)-T4 et/ou N1-N3. Alors que l’effectif [...]
31/102013 Tumeurs neuroendocrines digestives – Tumeurs neuroendocrines gastro-intestinales : les leçons de la cohorte SEER L’interrogation des données de la cohorte SEER a permis à Mocellin et Nitti d’identifier 25531 patients atteints d’une tumeur neuroendocrine gastro-intestinale (exclusion des tumeurs neuroendocrines duodéno-pancréatiques) diagnostiquée entre 1973 et 2009. Les localisations au niveau de l’intestin grêle et du [...]
31/102013 Cancers colorectaux de stades 0 ou 1 – Exérèse locale ou radicale pour cancer colorectal de stades 0 ou 1 : quel impact sur la survie ? A partir du registre américain SEER, les auteurs ont comparé la survie cancer spécifique à 5 ans (SCS) des exérèses locale (endoscopique ou chirurgicale, n=7378) ou radicale pour adénocarcinome colorectal de stade 0 (in situ) ou I (T1/2N0M0) (n=36116). Pour [...]
31/102013 GIST résistantes – Le “rechalenge” de l’imatimib : une dernière carte à jouer ! “Le retraitement par imatinib est pertinent en cas de GIST avancée ayant antérieurement progressé sous imatinib et sunitinib” Il s’agit d’une étude prospective dont l’objectif principal était d’évaluer l’intérêt d’un « retraitement » par imatinib chez les patients présentant une [...]
31/102013 Cancers gastriques avancés – Mieux vaut une hyperexpression maximale de HER2 ! Si la surexpression et l’amplification du gène HER2 des adénocarcinomes gastriques avancés est clairement reconnue comme une indication à un traitement par trastuzumab (Ac anti-HER2), la valeur prédictive de l’intensité de ce signal tumoral sur la réponse thérapeutique n’est pas [...]
31/102013 Cancers gastriques avancés – Ramucirumab : un autre REGARD sur les anti-angiogéniques dans les cancers gastriques avancés. L’essai de phase III REGARD est un essai randomisé international qui a évalué le ramucirumab (anticorps anti-VEGFR2) contre placebo chez des patients présentant un adénocarcinome gastrique ou de la jonction oeso-gstrique (JOG) métastatique, en progression moins de 4 mois après [...]
31/102013 Cancer colorectal métastatique – Réponse tumorale précoce : un outil pour prédire la survie à long terme des patients atteints de cancer colorectal métastatique traités par cetuximab ? Dans l’étude BOND, il avait été rapporté que la réponse tumorale précoce était corrélée à la survie à long terme des patients ayant un cancer colorectal métastatique chimiorésistant traités par cetuximab. La même équipe a essayé de vérifier cette notion [...]
31/102013 Cancer colorectal métastatique – Impact pronostique négatif de la mutation RAS après hépatectomie pour cancer colorectal Alors que les mutations RAS sont parfois rapportées comme le témoin d’une agressivité tumorale biologique, les auteurs ont évalué leur impact pronostique sur la récidive et la survie après hépatectomie pour cancer colorectal métastatique (CCRM). Après analyse mutationnelle par spectrophotométrie [...]
31/102013 Dépistage du cancer colorectal – L’hémoccult tient toujours la corde ! L’intérêt du dépistage du cancer colorectal par recherche de sang occulte dans les selles est largement établi par plusieurs études randomisées, avec un recul de 20 ans, ayant démontré une baisse de la mortalité spécifique de 15 à 33%. L [...]
31/102013 Métastase d’origine colorectal – La chimiothérapie peri-opératoire demeure un standard “ En dépit d’une amélioration de la survie sans récidive, la chimiothérapie péri-opératoire par FOLFOX4 n’améliore pas la survie globale des patients opérés de métastases hépatiques résécables ” Cette étude rapporte les données de survie globale de l’essai de phase [...]
31/102013 Cancers du pancreas metastatique – Les débuts fracassants du nab-paclitaxel ! Le nab-placlitaxel (nab-P) est un paclitaxel de nouvelle génération, comprenant des nanoparticules d’albumine liées à la molécule active. Son efficacité a déjà été démontrée dans le cancer du sein. Sa synergie potentielle avec la gemcitabine dans le cancer du pancréas [...]
17/102013 Cancers gastriques avancés – Signification pronostique défavorable et indépendante de la surexpression de ERCC1 dans les cancers de l’estomac avancés Le travail de Yamada et al. a porté sur les biopsies réalisées chez 445 patients atteints de cancers gastriques avancés traités dans le cadre de l’essai randomisé japonais JCOG9912 qui comparait 3 modalités de chimiothérapie de première ligne : 5-FU [...]
17/102013 Carcinome hépatocellulaire avancé – Le FOLFOX dans les CHC avancés : un brin d’efficacité chez les asiatiques Il s’agit d’un essai de phase randomisé III ouvert asiatique dont l’objectif était de démontrer la supériorité du FOLFOX comparé à la doxorubicine dans les CHC avancés inéligibles pour un traitement chirurgical ou local curatif. Les principales caractéristiques de la [...]
17/102013 Cancers gastriques avancés – HER2 et cancers gastriques : quelques informations nouvelles et beaucoup d’interrogations L’objectif du travail de Sheng et al. récemment publié dans la revue Annals of Oncology était d’évaluer rétrospectivement la fréquence de la surexpression de HER2 dans les cancers gastriques à partir de l’étude de 726 pièces de gastrectomie consécutives issues [...]
17/102013 Cancer du pancréas : chirurgie – Quel type d’anastomose après duodénopancréatectomie céphalique : Pancréaticojéjunostomie ou pancréaticogastrostomie ? La fistule pancréatique postopératoire est la principale cause de morbidité et de décès après duodénopancréatectomie céphalique (DPC). La méthode de reconstruction optimale étant toujours largement débattue, les auteurs ont réalisé un essai randomisé multicentrique entre 2009 et 2012 comparant la [...]
17/102013 Adénocarcinome de l’oesophage – Intéret du PET SCAN de baseline pour aider à la décison chirurgicale après réponse complete à la RCT ? Il s’agit d’une étude rétrospective dont l’objectif était d’évaluer l’intérêt du PET-TDM initial pour définir un sous-groupe de patients susceptibles de bénéficier d’une radiochimiothérapie (RCT) seule pour un adénocarcinome de l’œsophage. Au total, 323 patients en réponse clinique complète après [...]
17/102013 Cancer colorectal métastatique – Une efficacité différente du bevacizumab en fonction du primitif ? “ L’éfficacité du bevacizumab associé au CAPOX serait plus importante chez les patients dont la tumeur primitive est de localisation rectale ou sigmoidienne ” Il s’agit d’une étude rétrospective dont l’objectif était d’évaluer l’impact du site de la tumeur primitive [...]
