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Échec de la reconversion du méthotrexate en prévention cardiovasculaire.
Voici un bel essai, en double-aveugle et randomisé vs placebo, publié dans l’excellent New England Journal of Medicine, qui nous démontre que non, le méthotrexate administré à faible dose ne préviendrait pas la survenue d’évènements cardiovasculaires chez les patients à risque. Bien tenté…
Saluons tout d’abord la publication de résultats négatifs, car ils sont aussi nécessaires que ceux d’études positives. Donc, non, le méthotrexate à faible dose n’est pas efficace en prévention cardiovasculaire secondaire. Avec des Hazard Ratios à 0,96 et 1,01, [...]
Alternative à la cystectomie, place de différentes modalités de radio-chimiothérapie.
Si la cystectomie reste le traitement de référence des tumeurs vésicales infiltrant le muscle (TVIM), la préservation vésicale avec un traitement tri-modal associant une résection vésicale (RTUV), radiothérapie et chimiothérapie concomitante (RT-CT), est une alternative thérapeutique à visée curatrice pour une population bien sélectionnée, avec des résultats superposables à la chirurgie (1)..
Les meilleurs candidats sont les patients avec des tumeurs unifocales, T2-T3aN0M0 de moins de 3 cm, avec une RTUV complète, sans CIS et sans hydronéphrose. Plusieurs cytotoxiques ont été testés en association : le cisplatine (1), le 5FU (2), les taxanes [...]