Alternative à la cystectomie, place de différentes modalités de radio-chimiothérapie.
Si la cystectomie reste le traitement de référence des tumeurs vésicales infiltrant le muscle (TVIM), la préservation vésicale avec un traitement tri-modal associant une résection vésicale (RTUV), radiothérapie et chimiothérapie concomitante (RT-CT), est une alternative thérapeutique à visée curatrice pour une population bien sélectionnée, avec des résultats superposables à la chirurgie (1)..
Les meilleurs candidats sont les patients avec des tumeurs unifocales, T2-T3aN0M0 de moins de 3 cm, avec une RTUV complète, sans CIS et sans hydronéphrose. Plusieurs cytotoxiques ont été testés en association : le cisplatine (1), le 5FU (2), les taxanes […]
