L’utilisation des immunothérapies a révolutionné la prise en charge du mélanome métastatique cependant son efficacité dans le traitement des mélanomes muqueux avancés ou métastatiques reste décevante. Les taux de réponse sont en effet de 0 à 23,3 % avec un anti-PD-1 seul et montent jusqu’à 37,1 % avec une double immunothérapie anti-PD-1 et anti CTLA 4 mais avec une toxicité sévère de plus de 50 % de grade≥ 3.