La dissémination métastatique du mélanome peut se faire principalement par voie lymphatique avec une atteinte ganglionnaire dans le territoire de drainage mais également par voie hématogène. Certains patients avec un ganglion sentinelle négatif et sans récurrence ganglionnaire vont en effet pouvoir développer des métastases à distance au cours du suivi en faveur de cette deuxième voie de dissémination.