Dans les lymphomes B à grandes cellules (DLBCL) de stade localisé à faible risque (LDH normale, état général conservé), le pronostic observé dans les études antérieures était excellent avec 6 cycles de R-CHOP, ce qui a naturellement soulevé la question d’une possible désescalade thérapeutique chez ces patients. L’essai FLYER (Poeschel et al. Lancet 2019) avait déjà montré, chez des patients jeunes (DLBCL 18-60 ans) IPI=0 et non bulky (< 7.5cm), qu’un traitement réduit à 4 cycles de R-CHOP plus 2 doses de rituximab était non inférieur à 6 cycles de R-CHOP, avec une diminution de la toxicité. Restait toutefois à savoir si cette désescalade pouvait être étendue à une population plus large et stratifiée de manière plus individualisée.