Les inhibiteurs covalents de BTK (iBTKc) sont approuvés et efficaces dans la maladie de Waldenström, mais leur usage est limité notamment par les toxicités (jusqu'à 49 % d’arrêt de traitement pour effet indésirable en vie réelle) et les résistances. Le pirtobrutinib est un inhibiteur de BTK non covalent (réversible), hautement sélectif, actif sur BTK sauvage et muté C481, et qui semble bien toléré. Cet article rapporte la mise à jour à 5 ans de la cohorte MW de l'essai BRUIN de phase 1/2.