Le belantamab mafodotin est un anticorps monoclonal anti-BCMA conjugué (ADC) à la monomethyl auristatin F (MMAF), un agent inhibiteur des microtubules. Dans l’essai DREAMM-2, une phase 2 en monothérapie, il était testé à 2 niveaux de dose (2.5 et 3.4 mg/kg par injection toutes les 3 semaines), donnant un taux de réponse respectivement de 31 et 34%, chez des patients en phase avancée (au moins 3 lignes antérieures), et en majorité triple réfractaires (1). La principale toxicité était une kératopathie, retrouvée chez 60 à 70% des patients, la plupart du temps réversible mais pouvant être à l’origine de symptômes gênants.