Le standard de prise en charge pour les tumeurs de la voie excrétrice supérieure (TVES) localisées repose sur une néphro-urétérectomie totale (NUT), éventuellement suivie d’une chimiothérapie adjuvante ou immunothérapie selon les données anatomopathologiques. La place de la chimiothérapie néo-adjuvante dans cette situation reste débattue, avec l’avantage temporel à discuter chez des patients dont la fonction rénale post-opératoire risque de se détériorer (en effet, 22% des patients auront en effet une détérioration cliniquement significative de la fonction rénale après la NUT). Peu d’études ont évalué le bénéfice d’une stratégie néo-adjuvante avant NUT. Les études prospectives restent peu nombreuses et difficiles à mener compte tenu de la faible incidence de ces tumeurs.