Depuis les résultats de l’essai CARMENA, la néphrectomie cytoréductive n’a plus sa place avant instauration d’un traitement systémique par anti-angiogéniques chez les patients pris en charge pour un cancer du rein métastatique de pronostic intermédiaire ou de mauvais pronostique. Cependant, il semblerait que certains patients bons répondeurs au traitement systémique de première ligne pourraient bénéficier d’une néphrectomie différée