14/022013 Mutation minoritaire de KRAS : importance et perspectives La recherche d’une mutation somatique de KRAS qui est présente dans environ 40% des cancers colorectaux est essentielle pour établir la stratégie thérapeutique des patients métastatiques. Elle conditionne en effet la possibilité de prescription des agents anti-EGFR (cetuximab et panitumumab) [...]
14/022013 Adénocarcinomes gastriques à cellules indépendantes : quel pronostic ! Le caractère péjoratif de la présence de cellules en bague à chaton au sein des adénocarcinomes gastriques (encore appelés « de type diffus » ou « à cellules indépendantes ») a été largement avancé au cours de ces dernières années dans la littérature asiatique. [...]
7/022013 CANCER COLORECTAL METASTATIQUE – Panitumumab-irinotecan : un traitement de troisième ligne efficace Panitumumab combined with irinotecan for patients with KRAS wild-type metastatic colorectal cancer refractory to standard chemotherapy: a GERCOR efficacy, tolerance, and translational molecular study. André T, Blons H, Mabro M, et al. Ann Oncol. 2013 Feb;24(2):412-419. Il s’agissait dans cette étude de phase II d’évaluer chez des patients porteurs d’un cancer colorectal métastatique (CCRm) KRAS sauvage, réfractaires aux traitements de première et deuxième (oxaliplatine , irinotecan, bevacizumab) l’efficacité d’une troisième ligne associant l’irinotecan (180 mg/m²) et le panitumumab (6 mg/kg) toutes les deux semaines
7/022013 CANCER COLORECTAL METASTATIQUE – Le taux de cellules circulantes tumorales est corrélé au taux d’ACE et à la survie Relationship among circulating tumor cells, CEA and overall survival in patients with metastatic colorectal cancer. Aggarwal C,N. J. Meropol, C. J. Punt et al. Ann Oncol. 2013 Feb;24(2):420-8. Ce travail prospectif s’est attaché à rechercher la valeur pronostique du taux de cellules tumorales circulantes en cas de cancers colorectal métastatique (CCRm) en le corrélant à la survie et en le comparant au taux d’ACE.
7/022013 CANCER COLORECTAL METASTATIQUE – Prédiction du risque métastatique dans le CCR : le trio gagnant ? Detection of miR-34a Promoter Methylation in Combination with Elevated Expression of c-Met and β-Catenin Predicts Distant Metastasis of Colon Cancer. Siemens H,et al. Clin Cancer Res. 2013 Feb 1;19(3):710-20 Etude dont l’objectif était d’évaluer le risque d’évolution métastatique du cancer colorectal (CCR) selon l’analyse de plusieurs marqueurs tels que la méthylation du promoteur du miR-34a et du miR-34b/c, le niveau d’expression du miR-34a et de ses cibles c-Met, Snail, et la b-catenin.
7/022013 CANCER COLORECTAL METASTATIQUE – Sommeil nocturne et risque de CCR Sleep duration and incidence of colorectal cancer in postmenopausal women. Jiao L, et al. Br J Cancer. 2013 Jan 15;108(1):213-21. Etude observationnelle sur 75 828 patientes ménopausées et dont l’objectif était d’évaluer le risque de survenue de cancer colorectal (CCR) en fonction de la durée de sommeil nocturne relevée sur la période de 1993-1998.
7/022013 CARCINOME HEPATOCELLULAIRE – Faut-il associer la destruction par radiofréquence à la chimio-embolisation transartérielle (TACE) ? Radiofrequency ablation with or without transcatheter arterial chemoembolization in the treatment of hepatocellular carcinoma: a prospective randomized trial. Peng ZW, et al. J Clin Oncol. 2013 Feb 1;31(4):426-32 A défaut d’une possibilité de transplantation hépatique, les carcinome hépatocellulaire ( CHC) de moins de 7 cm doivent faire l’objet d’une résection chirurgicale ou d’une destruction complète par radiofréquence 5RF). En l’absence de thrombose portale est-il alors licite d’y associer une TACE ?
7/022013 CARCINOME HEPATOCELLULAIRE- Méta-analyse sur l’intérêt des statines dans la prévention du CHC Statins Are Associated With a Reduced Risk of Hepatocellular Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis. Singh S, et al. Gastroenterology. 2012 Oct 12. Méta-analyse dont l’objectif principal était d’évaluer l’impact de la consommation de statines sur le risque de survenue de CHC.
7/022013 PANCREAS – Méta-analyse sur l’intérêt de la gemcitabine seule ou en combinaison dans le cancer du pancréas avancé Role of gemcitabine-based combination therapy in the management of advanced pancreatic cancer: A meta-analysis of randomised trials. Ciliberto D, et al. Eur J Cancer. 2013 Feb;49(3):593-603. Méta-analyse réalisée sur un total de 34 études, soit 10660 patients, avec comme objectif principal la survie globale (SG) des patients traités par gemcitabine seule ou en association pour un cancer du pancréas avancé.
7/022013 OESOPHAGE – miR-1246 : biomarqueur pronostique du cancer épidermoïde de l’oesophage Serum microRNA expression profile: miR-1246 as a novel diagnostic and prognostic biomarker for oesophageal squamous cell carcinoma. Takeshita N, et al. Br J Cancer. 2013 Jan 29. Etude dont l’objectif était d’évaluer l’impact pronostique du dosage sanguin d’un miRNA (miR-1246) chez les patients traités pour un cancer épidermoïde de l’œsophage.
17/012013 Les mutations de KRAS : un facteur de mauvais pronostic après résection de métastases hépatiques de cancers colorectal L’impact pronostique des mutations KRAS reste controversé à l’heure actuelle. Peu d’études l’ont analysé en situation métastatique et, plus particulièrement, chez des patients ayant eu une résection de leurs métastases hépatiques. Cette étude a évalué l’impact pronostique des mutations de [...]
17/012013 Radiochimiothérapie des carcinomes épidermoïdes du canal anal : une affaire de schéma d’administration plus que de drogues ? Long-Term Update of US GI Intergroup RTOG 98-11 Phase III Trial for Anal Carcinoma: Survival, Relapse, and Colostomy Failure With Concurrent Chemoradiation Involving Fluorouracil/Mitomycin Versus Fluorouracil/Cisplatin. Gunderson LL., Winter KA., Ajani JA. et al. J Clin Oncol. 2012 Dec 10;30(35):4344-51. Concernant la prise en charge des carcinomes épidermoïdes du canal anal , la radio-chimiothérapie concomitante (RCC) avec l’association 5-FU + Mitomycine C (RT + 5-FU/MMC) est supérieure à la RCC avec l’association 5-FU + Cisplatine (RT + 5-FU/CDDP) précédée de 2 cures de chimiothérapie d’induction par 5-FU/CDDP. Cette supériorité s’exprime par une réduction du risque de colostomie mais également par une amélioration significative de la survie sans maladie et de la survie globale à partir des données actualisées de l’essai RTOG 98-11.
17/012013 Une efficacité de l’oxaliplatine conservée pour les tumeurs coliques dMMR ! Mutation Profiling and Microsatellite Instability in Stage II and III Colon Cancer: An Assessment of Their Prognostic and Oxaliplatin Predictive Value. Gavin PG. Colangelo LH, Fumagalli D et al. Clin Cancer Res. 2012 Dec 1;18(23):6531-41 Les études ancillaires des essais NSABP-C07 et NSABP-C08 indiquent que les cancers coliques opérés (stades II et III) de phénotype dMMR ont un pronostic plus favorable et que les mutations somatiques de BRAF sont associées à un pronostic plus péjoratif par diminution de la survie après récidive tumorale. Surtout, elles permettent de conclure à l’efficacité de l’association oxaliplatine + 5-FU administrée en situation adjuvante après résection de cancers de phénotype dMMR, alors que la monochimiothérapie par 5-FU est inefficace dans ce contexte (voire délétère pour les stades II).
17/012013 Cancer de l’estomac opéré : comment prédire la réponse à la chimiothérapie et le pronostic ? Prediction of response and prognosis by a score including only pretherapeutic parameters in 410 neoadjuvant treated gastric cancer patients. Lorenzen S et al. Ann Surg Oncol. 2012 Jul;19(7):2119-27 La réponse à la chimiothérapie néoadjuvante et le pronostic peuvent être appréhendés grâce à 3 variables simples disponibles dès la phase préopératoire. La localisation au tiers moyen de l’estomac, le caractère bien différencié de la tumeur et le type intestinal de la classification de Lauren sont des facteurs prédicitifs de bonne réponse à la chimiothérapie et de bon pronostic.
17/012013 Chirurgie curative des cancers du rectum : l'âge ne doit pas être une contre-indication en soi ! Comparative outcomes of rectal cancer surgery between elderly and non-elderly patients: a systematic review. Manceau G. et al. Lancet Oncol. 2012 Dec;13(12):e525-36. La prise en charge du cancer du rectum est complexe et peu d'études se sont intéressées spécifiquement aux sujets âgés, que ce soit dans des essais évaluant les traitements néo-adjuvants ou la chirurgie, de telle sorte que nous ne savons pas si les recommandations générales de prise en charge du cancer du rectum peuvent être ou non extrapolées aux patients âgés. L'étude française de Manceau et al. publiée dans le Lancet Oncology tente d’apporter des réponses à cette question.
9/012013 CANCER DU PANCREAS METASTATIQUE _ Le FOLFIRINOX vainqueur face à la gemcitabine, en termes de qualité de vie aussi ! Impact of FOLFIRINOX Compared With Gemcitabine on Quality of Life in Patients With Metastatic Pancreatic Cancer: Results From the PRODIGE 4/ACCORD 11 Randomized Trial Gourgou-Bourgade S., Bascoul-Mollevi C., Desseigne F. et al. J Clin Oncol. 2013 Jan 1;31(1):23-9. L’étude PRODIGE 4/ACCORD 11, a permis de démontrer que le protocole FOLFIRINOX, se révélait supérieur face à la gemcitabine en termes de survie sans progression et de survie globale en première ligne de traitement chez les patients porteurs d’un adénocarcinome du pancréas en bon état général et non cholestatiques. Cependant cette trithérapie intensive
9/012013 CANCER COLIQUE _ Risque de survenue de polypes colorectaux : une inégalité génétique ! Much of the genetic risk of colorectal cancer is likely to be mediated through susceptibility to adenomas. Carvajal-Carmona LG. et al. Gastroenterology. 2013 Jan;144(1):53-5 Etude dont l’objectif était d’évaluer l’association entre différents polymophismes constitutionnels (ou SNP) et la survenue d’adénomes colorectaux au sein de la population générale.
9/012013 CANCER COLORECTAL METASTATIQUE _ Survie aprés resection de métastases hépatiques : mieux vaut être KRAS sauvage ! KRAS status and outcome of liver resection after neoadjuvant chemotherapy including bevacizumab. Stremitzer S, Stift J, Gruenberger B, Tamandl D et al. Br J Surg. 2012 Nov;99(11):1575-82 A partir d’une série de 50 patients opérés de métastases hépatiques d’origine colorectale après un traitement néoadjuvant avec ou sans bevacizumab ayant obtenu une réponse objective ou une stabilité tumorale, les auteurs de cette étude autrichienne démontre que la mutation tumorale de KRAS , sans effet sur le taux de réponse, possède une valeur pronostique péjorative.
9/012013 CANCER COLIQUE _Quelle est la valeur pronostique de l’atteinte nerveuse histologique ? The severity of neural invasion is associated with shortened survival in colon cancer. Liebl F. et al. Clin Cancer Res. 2013 Jan 1;19(1):50-61 Etude rétrospective unicentrique dont l’objectif principal était d’évaluer l’impact pronostique de l’envahissement nerveux histologique chez 673 patients opérés d’un cancer colique entre 1990 et 2005.
9/012013 CANCER COLORECTAL METASTATIQUE _ Surexpression d'ERCC1 et DPD après chimiothérapie par oxaliplatine : avantage au S1 sur le 5FU infusionel ? Upregulation of ERCC1 and DPD expressions after oxaliplatin- based first-line chemotherapy for metastatic colorectal cancer Baba H et al. Br J Cancer. 2012 Dec 4;107(12):1950-5 Etude basée sur les résultats d’un essai de phase II/III de non infériorité entre le schéma IRIS (irinotécan+S1) et le schéma FOLFIRI en seconde ligne du traitement du cancer colorectal métastatique. Concernant l’objectif principal, la non infériorité entre les deux protocoles a été mise en évidence mais une analyse de sous-groupes a montré un avantage
