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Facteurs pronostiques histologiques et biomoléculaires des cancers coliques de stades II et III

Integrated Analysis of Molecular and Clinical Prognostic Factors in Stage II/III Colon Cancer. Roth AD, Delorenzi M, Tejpar S, et al. J Natl Cancer Inst. 2012 Nov 7;104(21):1635-46.  

 

L’étude ancillaire associée à l’étude PETACC3 souligne à la fois l’intérêt et les limites de l’« information pronostique » donnée par la nouvelle classification AJCC des cancers colorectaux opérés (7ème édition ; version 2010). La prise en compte du statut des microsatellites (phénotype MSI versus phénotype MSS) est essentielle, ce qui permet une meilleure évaluation du pronostic des cancers de stade pT3N1 et surtout des cancers de stade II. Un défaut d’expression de la protéine SMAD4 au niveau tumoral serait associé à un pronostic plus péjoratif et sa signification serait indépendante de celle du statut des microsatellites dans les cancers de stade pT3N1. L’avenir est cependant à une caractérisation plus globale du profil d’altérations génétiques associées aux tumeurs au moyen de techniques d’analyse à haut débit actuellement en cours de développement.

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