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Cancer de l’oesophage : Radiothérapie

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accelerationSauf contre-indication (état général, dénutrition…), les cancers non opérables ou non résécables, non métastatiques à distance doivent recevoir une radio-chimiothérapie concomitante qui est supérieure à la radiothérapie seule dans ces cas précis. Elle doit être délivrée avec un accélérateur linéaire, selon une technique conformationnelle après un scanner de repérage pour dosimétrie.

La radiothérapie seule, adjuvante, pré ou postopératoire, n’a plus d’indication actuellement.

L’utilité de la radio-chimiothérapie néo-adjuvante (dans le but de réduire la taille de la tumeur avant chirurgie) est de plus en plus établie : les méta-analyses sont concordantes, la dernière en date du mois de mars 2007, réunissant tous les essais publiés, conclut à une diminution du risque de mortalité de 25% dans les cancers de l’œsophage (épidermoïdes comme adénocarcinomes), avec la radio-chimiothérapie concomitante.

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