La chimiothérapie péri-opératoire (c’est-à-dire encadrant la chirurgie : avant et après) des formes résécables (que l’on peut enlever par chirurgie) est une référence depuis la publication de l’essai MAGIC en 2006 : elle améliore la survie sans maladie et la survie globale sans surmorbidité (augmentation de pathologies annexes).
La chimiothérapie néo-adjuvante (c’est-à-dire dans le but de réduire le volume de la tumeur avant d’envisager une chirurgie) pour les formes localement évoluées, non résécables initialement, n’est pas validée par la littérature (c’est à dire par l’ensemble des publications médicales) mais les études de phase II dans ce domaine et les résultats dans les formes localisées autorisent un accord d’expert pour la proposer, après concertation multidisciplinaire.
Une chimiothérapie peut également être proposée dans le cadre des tumeurs non résécables ou étendues à d’autres organes (métastatiques).
