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Cancer de la thyroïde : Surveillance

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thyroideAprès chirurgie thyroïdienne, il doit s’établir une surveillance clinique (examen ORL) puis un dosage des hormones thyroïdiennes : TSH, T4 et T3 libre et thyroglobuline tous les six mois puis tous les ans.
La scintigraphie corps entier à l’iode 131 est réalisée quatre à six semaines après la chirurgie, il n’est pas nécessaire de la renouveler de façon systématique.
Les cancers type médullaire de la thyroïde sont surveillés par le taux de calcitonine.

Pour les cancers papillaires et folliculaires, le suivi repose essentiellement sur trois examens :
– l’examen clinique
– l’échographie cervicale
– le dosage de la thyroglobuline.

La thyroglobuline est une protéine qui n’est produite que par la thyroïde, dont le taux dans le sang doit donc être indétectable après traitement.
Le premier bilan est pratiqué neuf à douze mois après la fin du traitement.
Lorsque ce bilan est normal, il est ensuite répété deux fois par an pendant deux ans puis annuellement pendant toute la vie.
Pour les cancers médullaires, le suivi repose sur l’examen clinique et le dosage de la calcitonine.
Par ailleurs le traitement par thyroxine est contrôlé, pour ajustement thérapeutique.