Cancer colorectal métastatique MSI+ : l’immunothérapie dès la première ligne, une option de choix.

Le statut tumoral MSI est clairement identifié comme facteur prédictif très favorable aux immunothérapies des check-points immunitaires. L’efficacité des anti-PD1 dans le traitement des CCRM+ MSI a déjà été précocement démontrée. L’association anti-PD1 et anti-CTLA4 a également démontré son efficacité, initialement dans le mélanome, au prix d’une toxicité majorée par rapport à une monothérapie anti-PD1 seule. Dans le CCRM+ MSI l’association Nivolumab (Ac anti-PD1) + Ipililumab (Ac anti-CTLA4) a été testée en phase II après la 2°ligne (2ème cohorte de l’étude Checkmate 142) et apportait des résultats très encourageants avec un taux de réponse de 55% et un taux de contrôle de la maladie de 80% (1). Aujourd’hui ce sont les résultats de la 3ème cohorte de l’étude Checkmate 142 qui ont été communiqués.