Les patients atteint d’un cancer n’ont pas le même « profil » que tous les autres patients. Du fait des progrès des traitements anti-cancéreux et des toxicités qu’ils peuvent entraîner, des complications éventuelles de la maladie, de présence de comorbidités, de leur pronostic, leur admission en réanimation interroge toujours, tant sur le plan éthique que médical. Il est difficile de définir des critères d’admission en réanimation pour ces patients, cependant une équipe autrichienne a pu en établir et les a présentés lors de l’ESMO 2017. Le Dr Schellongowski, nuance tout de même ses propos en précisant que les patients ne répondent jamais complètement à des critères préétablis, chaque patient ayant un parcours de vie unique. Il insiste alors sur le fait qu’une étroite collaboration entre la réanimation et le service d’oncologie est nécessaire pour décider du transfert ou non en réanimation. La communication entre les équipes est indispensable.
Même s’il est possible d’établir des critères d’admission en réanimation, encore une fois, il est important de prendre le temps de se poser en équipe pluriprofessionnelle. Les équipes soignantes au plus près du patient peuvent et doivent s’investir dans ces réunions de concertation pluridisciplinaire.
KL
ESMO 2017 – D’après J. Corral et A. Tyulyandina – Critically ill cancer patients: Patients selection for admission for ICU – Young Oncologist Brunch.
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