ASCO® 2020 : cap vers une médecine encore plus personnalisée
Deux équipes de biomarqueurs pour jouer la sensibilité ou la résistance au ribociclib.
L’analyse de biomarqueurs a été présentée pour chaque essai de MONALEESA testant le ribociclib avec différents partenaires. Ici, toutes les données de MONALEESA 2, 3 et 7 sur les ADN tumoraux circulants (ADNtc) sont rassemblées afin de déterminer les potentiels biomarqueurs de réponse ou de résistance au ribociclib.
01-Juin
Les ADNtc de 1503/1703 patients (pts) inclus dans ML-2,3 et 7 ont été analysés par NGS avec un panel de 557 gènes. 83 gènes ayant une fréquence ≥2% et présents chez au moins ≥15 pts dans chaque bras de traitement [...] Mes coups de cœur de ce congrès virtuel : Ribociclib, Tucatinib et Bicalutamide
01-Juin
Interview du Dr Elise DELUCHE, Limoges
Cancer du sein triple positif : et maintenant la désescalade en néo-adjuvant !
WSG-TP-II est une étude de phase II comparant en néoadjuvant la chimiothérapie à l’hormonothérapie plus Pertuzumab et Trastuzumab dans les cancers du sein RH+/HER2+
01-Juin
L’association Paclitaxel (P) /Trastuzumab (T) 4 cycles est dorénavant un standard en adjuvant pour les tumeurs sans atteinte ganglionnaire de moins de 2 cm. Les tumeurs de stade avancé sont plus volontiers traitées en néo-adjuvant avec classiquement 6 à 8 [...]
De nouveaux médicaments prometteurs dans le cancer du sein RH+ métastatique.
Parmi les nombreuses molécules en développement, deux classes thérapeutiques se sont distinguées à l’ASCO® 2020. : les inhibiteurs de Tyrosine Kinase et les nouveaux inhibiteurs spécifiques des récepteurs œstrogène
01-Juin
Soit Les inhibiteurs de Tyrosine Kinase avec le Lenvatinib (LENV) ciblant VEGFR, RET, FGFR dont l’efficacité dans les carcinomes thyroïdiens, les hépatocarcinomes et les adenocarcinomes endométriaux a déjà été démontrée. Les nouveaux inhibiteurs spécifiques des récepteurs œstrogènes (SERD) qui à [...]
Traitement locorégional ou abstention pour les cancers du sein d’emblée métastatiques : l’étude ECOG 2108 ne clôt pas le débat.
Cinq à 6 % des cancers du sein sont diagnostiqués au stade métastatique dans les pays occidentaux, jusqu’à 20 % dans ceux qui ne bénéficient pas d’un système de santé performant. De nombreuses études rétrospectives ont semblé montrer que les patientes opérées et/ou irradiées ont une meilleure survie que les autres, mais ces études sont largement biaisées par la sélection des patientes (meilleur état général, biologie tumorale plus favorable, efficacité du traitement médical…).
01-Juin
Les résultats des études randomisées sont discordants. L’étude indienne du Tata Memorial Hospital, qui randomisait la chirurgie après le traitement médical, est négative. L’étude de la Turkish Federation, qui proposait le traitement chirurgical d’emblée, est positive en survie globale. À [...]
Un ASCO® de transition : des confirmations, encore des interrogations…
01-Juin
Visualisez l’interview du Pr Gilles FREYER, Lyon
Mutants ESR1 présents d’emblée dans l’étude PADA-1 : rares mais de mauvais pronostic.
La session «Clinical Science Symposium» à mis à l’honneur des études françaises. FC. Bidart a présenté les premières données relatives à la prévalence des mutants ESR1, issues de l’étude PADA-1.
01-Juin
Pour rappel, cette étude inclut des patientes de première ligne métastatique RH+ traité par palbociclib + IA (anastrozole ou létrozole). Les patientes sont régulièrement prélevées pour recherche de mutants ESR1 sur ADN circulant. En cas d’émergence, mais en l’absence de [...]
A côté de traitements « classiques », se développent des traitements personnalisés grâce à l’intégration des données de biologie.
Dose dense … sur la scène des cancers du sein
Dose dense … sur la scène des cancers du sein GAIN-2 (Abs.#516) , une étude de phase III sur deux schémas dose-dense : épirubicine puis nab-paclitaxel puis cyclophosphamide (iddEnPC) ou épirubicine/cyclophosphamide suivis par docetaxel (dtEC-dtD), +/- anti-HER2 en néo/adjuvant dans les cancers [...]
Mon ASCO® 2020
01-Juin
Interview du Dr Philippe Follana, Nice
Mieux utiliser l’immunothérapie dans le cancer du sein avancé triple négatif.
Affiner le potentiel de l'immunothérapie pour les tumeurs mammaires.
01-Juin
Winer et al (Abs.#1013) ont exploré l’intérêt d’évaluer la charge mutationnelle dans l’étude KEYNOTE 119, qui randomisait pembrolizumab vs chimiothérapie dans le cancer du sein métastatique triple négatif (pour mémoire : étude elle-même négative). Cette étude exploratoire portant sur les patientes [...]
Brèves … discussions sur des posters.
Dans la prise en charge des cancers du sein métastatique, se côtoient voire s’allient anciens et nouveaux traitements avec plus ou moins d’efficacité.
01-Juin
Une place pour les anti-androgènes dans les cancers du sein RA+ ? Dans cette étude de phase I/II (Abs.#1017), le bicalutamide (anti-androgène) a été associé au palbociclib dans les cancers du sein métastatiques (CSM) triple négatifs et RA+ (1%). Trente-trois patientes [...]
L’abstention thérapeutique dans le Carcinome Canalaire In Situ est-elle une option raisonnable ?
Actuellement 25% des tumeurs mammaires détectées sont des Carcinome Canalaire In Situ (CCIS) dont la mortalité spécifique à 20 ans est estimée à 3,3%. La majorité des patientes sont traitées par chirurgie +/- irradiation. L’étude présentée est une analyse rétrospective issue de la National Cancer Database aux USA
1 914 patientes ont été surveillées et 14 245 opérées. Nous n’avons pas notion de prise éventuelle d’hormonothérapie. Le taux de cancer du sein invasif homolatéral à 8 ans, objectif principal de l’étude, était de 7,7% dans le groupe surveillance [...]
Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l'objectif est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Ce CR a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.
