Immunothérapie anti-PD1, l’arme (presque) absolue contre les cancers MSI

Les tumeurs de phénotype MSI (« microsatellite instability ») se caractérisent par un taux de mutations géniques très élevé pouvant générer des néoantigènes multiples, reconnus et ciblés par les cellules T du système immunitaire. Le pembrolizumab était associé à une efficacité très importante dans une étude de phase I avec un taux de réponse de 40% dans le sous groupe de cancers colorectaux (CCR) MSI (n=10) et de 71% pour les tumeurs non colorectales MSI (DT Le et al. NEJM 2015).