La chimiothérapie néo-adjuvante est le standard de prise en charge des patients pris en charge pour une tumeur de vessie infiltrant le muscle localisée et éligible pour les sels de platine (fit). Chez les patients non éligibles (unfit), une cystectomie d’emblée est généralement réalisée. La question de proposer une autre stratégie thérapeutique en néo-adjuvant chez ces patients est en cours d’évaluation, avec de premiers résultats prometteurs de l’immunothérapie en termes de réponse pathologique.