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Actualités Scientifiques
22 avril 2025
Uro-Onco
Dr Géraldine PIGNOT

Le curage ganglionnaire étendu au cours de la prostatectomie totale améliore la survie sans métastases

Le curage ganglionnaire fait intégralement partie de la prise en charge des cancers de la prostate localisés de risque intermédiaire et haut risque, dès lors que le risque d’atteinte ganglionnaire est estimé à plus de 5% selon le nomogramme de Briganti (ou >7% selon le nomogramme de Briganti modifié prenant en compte les données de l’IRM). Il permet un staging optimal de la maladie, même si son rôle curatif est controversé. Cette procédure peut doubler le temps opératoire et augmenter la morbidité post-opératoire (risque de lymphocèle notamment). L’étendue du curage est donc un sujet de discussion récurrent parmi les urologues, le curage pelvien limité aux aires iliaques externes étant plus rapide et moins morbide que le curage pelvien étendu, emportant également les territoires ilio-obturateurs et iliaques internes.
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