Le radium-223 (Ra-223) est un traitement de radiothérapie interne vectorisée (RIV) par émetteurs alpha, dont on connait l’efficacité dans le cancer de la prostate métastatique résistant à la castration (CPRCm) avec des métastases osseuses symptomatiques, depuis l’étude ALSYMPCA (Parker et al, N Eng J Med 2013). Le traitement, longtemps non remboursé en France, est désormais disponible pour certains patients (pts) sélectionnés.