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Faut-il dériver les urines avant de débuter une chimiothérapie néo-adjuvante en cas de dilatation des voies urinaires ?
En cas de tumeur de vessie infiltrant le muscle, la chimiothérapie néo-adjuvante est recommandée dès lors que le patient est « fit, » avec notamment une fonction rénale normale. Dans certains cas, il existe une obstruction urétérale par la tumeur avec dilatation urétéro-pyélo-calicielle, et la question de l’intérêt d’un drainage urinaire (par sonde JJ ou néphrostomie per-cutanée) avant de débuter la chimiothérapie peut se poser.
Dans une récente étude rétrospective monocentrique portant sur 277 patients traités par chimiothérapie néo-adjuvante, Strother et al. ont comparé les patients sans obstruction urétérale, les patients avec obstruction drainée, et les patients avec obstruction sans drainage urinaire. Il n’y avait […]
