Alectinib, inhibiteur d’ALK de deuxième génération (iALK G2) est actuellement en France, l’option thérapeutique préférentielle en première ligne. Les résultats (efficacité ET tolérance) à venir des essais portant sur d’autres iALK de nouvelle génération (iALK NG) apporteront peut-être d’autres options. Comme pour tout TKI, la progression tumorale reste inéluctable et celle-ci après TKI de G2 est majoritairement en lien avec l’apparition de mutations de résistance (MdR).