Un article original ce mois-ci dans Lancet Oncology publié dans la rubrique « personnal view ». En l’occurrence il s’agit de la position d’une équipe hollandaise sur la gestion des doses des anti-PD1 (pembrolizumab et nivolumab). Partant du principe que les indications de ces anticorps monoclonaux s’élargissent et que dans le même temps, logiquement, prescriptions et coûts s’envolent, les auteurs s’attaquent à la notion de dose fixe, pas forcément adaptée à tous les patients et veulent promouvoir l’idée de doses hybrides. Le but est vertueux (améliorer le rapport cout-efficacité des anti-PD-1), le propos intéressant et la démonstration bien menée.
Il y a beaucoup de données de pharmacologie, certaines assez simples, d’autres moins… Le principe de dosage hybride combine dose basée sur le poids et dose fixe. La dose d’anti-PD-1 est ainsi calculée initialement en fonction du poids (mg/kg) avec […]
